阳痿指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性交，且状况持续六个月以上。其成因主要包括心理因素、血管因素、神经因素等。
1、心理因素：焦虑情绪是常见诱因，对性生活表现的过度担忧，使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，抑制阴茎海绵体充血，导致勃起困难。抑郁状态下，大脑神经递质失衡，血清素、多巴胺等与性相关的神经递质分泌减少，性冲动及反应受抑制，患者常出现性欲减退、勃起功能障碍。此外，不良性经历，如童年性创伤、初次性体验失败，以及夫妻关系不和谐，都会在心理上形成阴影，干扰正常性心理，引发阳痿；
2、血管因素：阴茎勃起依赖于充足的血液流入，动脉粥样硬化是常见病因，它使阴茎海绵体动脉血管壁增厚、管腔狭窄，血液灌注量显著减少，难以实现阴茎勃起。高血压患者，长期血压控制不佳，血管壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，影响血管舒张功能，同样会减少阴茎血供。此外，吸烟、高血脂等因素可加速血管病变进程，进一步加重阴茎勃起功能障碍；
3、神经因素：神经系统对阴茎勃起的调控至关重要，脑卒中和脊髓损伤可直接破坏神经传导通路，使大脑无法正常发出勃起指令，或阴茎海绵体的感觉传入无法抵达大脑，导致勃起功能障碍。糖尿病引发的神经病变，会损害阴茎海绵体的自主神经和感觉神经，致使神经传导功能受损，影响阴茎勃起。此外，多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病，也可能累及支配阴茎勃起的神经，引发阳痿。
阳痿的成因多样，准确甄别病因是精准治疗的关键。建议遵医嘱治疗，避免延误病情。
改善阳痿的方法
- 正视阳痿问题，避免陷入焦虑、抑郁情绪。与伴侣坦诚沟通，分享感受，增进情感交流，缓解心理压力。参加社交活动，拓展社交圈子，丰富生活内容，转移对性功能问题的注意力。必要时，寻求专业心理医生帮助，进行心理疏导，如认知行为疗法，改变不良认知与行为模式，重建性自信，提升勃起功能。
- 保持规律作息，每晚保证7至8小时高质量睡眠，促进内分泌与神经系统修复，为勃起功能恢复奠定基础。适度运动，如每周150分钟中等强度有氧运动，增强体质，改善血液循环，促进性激素分泌。严格戒烟限酒，减少有害物质对生殖系统的损害。避免久坐，定时起身活动，改善会阴部血液循环。合理安排工作与生活，学会放松，减轻生活压力，营造利于勃起功能恢复的身体与心理环境。