肩袖撕裂后医生不建议手术，可能受限于撕裂情况、患者体质等多种因素考量，此时可通过保守治疗等方式改善状况，具体可以听从医生安排进行治疗。
1、常见原因：
- 撕裂程度较轻：若肩袖仅为部分撕裂，且撕裂范围较小，未对肩部功能造成严重影响。此类轻度撕裂，通过自身修复机制，配合保守治疗，有较大可能恢复正常。
- 患者年龄较大：老年患者身体机能衰退，对手术耐受能力差。手术创伤可能引发一系列并发症，如感染、血栓形成等。此外，老年患者康复速度慢，术后恢复效果可能不理想，权衡之下，医生可能不建议手术。
- 存在基础疾病：若患者患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术风险会显著增加，如糖尿病患者术后伤口愈合困难，易引发感染；心脑血管疾病患者在手术应激下，可能出现血压波动、心律失常等情况，危及生命。
- 康复预期不明：：部分复杂的肩袖撕裂，即便手术，也难以保证完全恢复肩部功能。手术效果受多种因素影响，如撕裂部位血运情况、手术操作难度等，若康复预期不乐观，医生可能选择保守治疗。
2、可以选择的治疗方式：
- 充分休息：肩袖撕裂后，应让肩部得到充分休息，避免过度活动加重损伤。尽量减少肩部的负重和大幅度运动，如提重物、过度外展或上举手臂等。
- 制动辅助：可使用肩部支具或吊带固定肩部，使肩关节保持在相对稳定的位置，一般需要固定3到6周，具体时间根据撕裂程度和恢复情况而定。这样有助于减轻疼痛，促进撕裂组织的愈合。
- 冷敷与热敷：在肩袖撕裂后的急性期可进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。在急性期过后，可采用热敷，如使用热毛巾或热水袋敷于肩部，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，促进组织修复。
- 按摩与推拿：在疼痛缓解后，可由专业的康复治疗师进行轻柔的按摩和推拿，以放松肩部肌肉，缓解肌肉痉挛，改善肩部的活动度，但要避免过度用力加重损伤。
- 理疗：可采用超声波、电疗、磁疗等物理治疗方法，以促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，加速组织修复。
肩袖撕裂后医生不建议手术有其合理性，患者应积极配合医生，根据自身情况选择合适治疗方式。
肩袖撕裂会复发吗
- 如果肩袖撕裂采用保守治疗，只是通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状，而没有使撕裂的肩袖组织完全愈合，当肩部再次受到较大外力或过度使用时，原来撕裂的部位很容易再次撕裂。
- 术后或保守治疗后的康复训练至关重要，若康复训练开始时间过晚，可能导致肩部肌肉萎缩、关节粘连，影响肩部功能恢复，使肩袖承受更大压力；而训练强度过大、动作不正确，又可能直接对修复后的肩袖造成损伤，引发复发。
- 部分患者在症状稍有缓解后就停止康复训练，肩部肌肉力量和关节稳定性没有得到充分恢复，无法为肩袖提供足够的支撑和保护，容易导致肩袖再次撕裂。
- 需要注意的是，随着年龄增长，肩袖组织会逐渐退变，弹性和强度下降。即使之前的肩袖撕裂已经治愈，也更容易再次出现损伤。