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破伤风怎么得的

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

破伤风主要是由破伤风梭菌(也称破伤风杆菌)感染导致的。导致破伤风的具体情况和因素包括伤口感染、特定疾病和状况等。

1、伤口感染

  • 不洁伤口:破伤风梭菌可以通过皮肤破损的伤口进入人体。这些伤口可能不大,甚至看似不深,但只要伤口能创造无氧环境,就有可能感染破伤风梭菌。例如,刀具、针等带有铁质的物体造成的伤口,若不及时处理,会增加感染破伤风梭菌的风险。
  • 污染伤口:伤口被粪便、泥土、痰液等物质污染时,也容易引发破伤风。这些物质中可能含有破伤风梭菌,通过伤口进入人体后导致感染。

2、特定疾病和状况

  • 压疮:压疮多是由于受压、营养状况差等原因引起的,患者通常会出现水疱、疼痛、水肿等不适症状。由于压疮形成的伤口可能处于缺氧环境,因此容易导致破伤风梭菌的感染。
  • 中耳炎:中耳炎通常是流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌感染导致的,患者可能会出现听力下降、耳痛、耳鸣等情况。中耳炎若不及时治疗,可能引发破伤风,尤其是当中耳炎导致的伤口或炎症创造了无氧环境时。
  • 开放性骨折:开放性骨折通常与间接暴力或直接暴力有关,患者可能会出现局部肿胀、疼痛等不适症状,并伴有出血和肢体活动障碍。由于骨折端暴露于污染环境中,增加了破伤风梭菌感染的风险。

3、其他因素

  • 缺氧环境:破伤风梭菌是一种厌氧菌,它需要在无氧或低氧环境下生长繁殖。当伤口深且血块充填、局部缺血时,容易形成缺氧环境,从而导致破伤风梭菌的感染。
  • 免疫力低下:免疫力低下的个体更容易感染破伤风梭菌。例如,新生儿、老年人、糖尿病病人等免疫力较低的人群,容易受到破伤风梭菌的侵袭。
  • 未及时处理伤口:在受伤后,如果没有及时清洁伤口、处理伤口,导致伤口愈合缓慢,从而为破伤风梭菌的感染提供了条件。

需要注意,这种细菌广泛存在于人体和动物的粪便以及土壤之中,特别容易通过灰尘或直接污染伤口而感染人体。如果出现破伤风症状,应立即就医并接受专业治疗。

预防破伤风的方法

  • 受伤后,应立即用清水或消毒液清洗伤口,去除伤口内的异物和污染组织。对于较深或污染较重的伤口,应尽快到医院进行清创处理。伤口应暴露在空气中,避免形成密闭、无氧的环境,这有助于减少破伤风梭菌的滋生。同时,不要使用不清洁的布条包扎伤口,更不要用柴灰、香灰等涂抹伤口。
  • 通过接种破伤风类毒素疫苗,可以刺激机体产生体液免疫应答,并产生特异性保护免疫,从而预防破伤风疾病的发生。这种免疫方法效果持久,能够持续保护人体免受破伤风梭菌的侵害。
  • 对于未接种过破伤风疫苗或免疫史不详的受伤者,可以注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。这两种药物可以短期内为人体提供保护,中和游离的破伤风毒素,防止疾病的发生。
  • 在日常生活中,要注意安全,避免受伤。特别是在进行危险活动时,要采取必要的防护措施,以减少受伤的风险。
2024-12-05
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