糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要因长期高血糖状态对神经纤维造成损害，影响神经正常功能。其临床表现多样，涉及感觉、运动、自主神经等多个方面，严重影响患者生活质量。
1、感觉异常：患者常出现肢体感觉障碍，典型表现为肢体远端对称性疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等，呈手套 - 袜套样分布。疼痛可在夜间加重，影响睡眠；麻木感使患者对冷热、触摸等刺激感知减退，可能导致烫伤、割伤等意外伤害而不自知。随着病情进展，还可能出现感觉过敏，轻微触碰即产生剧烈疼痛。
2、运动功能障碍：神经病变累及运动神经时，可导致肌肉力量减弱、萎缩，患者出现肢体无力、活动受限，行走不稳，易跌倒。足部肌肉萎缩可能引发足部畸形，如爪形趾、槌状趾等，进一步影响正常行走和站立功能，增加足部溃疡和感染的风险。
3、自主神经功能紊乱：自主神经受累可出现多种症状，消化系统方面，表现为胃排空延迟、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘交替；心血管系统可出现体位性低血压，患者从卧位或坐位突然站立时，血压急剧下降，出现头晕、眼前发黑等症状；泌尿生殖系统则可能有排尿困难、尿潴留或尿失禁，男性患者还可能出现勃起功能障碍。
4、足部溃疡与感染：由于感觉减退或丧失，患者足部对压力、温度、疼痛等刺激不敏感，易受外伤。微小的伤口在高血糖环境下难以愈合，且容易继发细菌感染，形成足部溃疡。若不及时治疗，感染可迅速扩散，严重者甚至需要截肢，严重影响患者生活质量和肢体功能。
5、皮肤及营养改变：神经病变影响皮肤的营养供应，导致皮肤干燥、脱屑、皲裂，失去弹性，毛发稀疏。指甲变脆、增厚、变形，易引发甲沟炎。这些皮肤和指甲的改变，进一步削弱了皮肤的屏障功能，增加了感染的机会，也是糖尿病周围神经病变的常见表现。
糖尿病周围神经病变症状复杂，对患者生活影响广泛，早期识别和干预至关重要，患者需严格控制血糖、血压、血脂，定期筛查神经病变。一旦出现相关症状，应及时就医，在医生指导下综合运用药物、康复治疗等手段，延缓病情进展，减少并发症发生，最大程度保护神经功能和生活质量。
如何预防糖尿病周围神经病变
- 严格控制血糖：血糖长期处于较高水平是导致糖尿病周围神经病变的主要原因，患者需通过饮食控制、规律运动和合理的药物治疗，将血糖稳定控制在目标范围内。日常要坚持监测血糖，包括空腹、餐后及睡前血糖，记录数据并定期复诊，以便医生根据血糖情况调整治疗方案，减少高血糖对神经的损害。
- 管理血压血脂：高血压和高血脂会加重血管病变，影响神经的血液供应，促进糖尿病周围神经病变的发生发展。患者应定期测量血压和血脂，将血压控制在合理水平，同时调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维摄取。若血脂异常，需在医生指导下采取相应的干预措施，维持血脂正常。
- 足部护理：每天用温水洗脚，避免水温过高烫伤皮肤；洗净后用柔软毛巾擦干，特别是脚趾间，保持干燥；选择合适的鞋袜，避免过紧或过硬；定期检查足部，查看是否有伤口、水泡、鸡眼等，发现问题及时处理，防止小问题发展成严重足部病变。