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菌痢的症状是什么样

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

菌痢即细菌性痢疾,是一种由志贺菌属或肠侵袭性大肠埃希菌引起的肠道传染病,常见的症状主要包括发热、严重腹泻、腹泻频繁等。

1、发热:细菌性痢疾患者常有发热症状,体温可达到38℃~39℃甚至更高,多伴有寒战。发热是因为痢疾杆菌及其毒素进入人体后,引发了机体的免疫反应,白细胞等免疫细胞释放致热物质,作用于体温调节中枢,从而导致体温升高。

2、严重腹痛:腹痛是细菌性痢疾的典型症状之一,多为左下腹或脐周疼痛,有时伴有压痛和反跳痛。疼痛性质多为阵发性绞痛,在排便前疼痛往往会加剧,便后可暂时缓解,这是由于痢疾杆菌侵袭肠道黏膜,引起肠道黏膜的炎症、溃疡,刺激肠道神经末梢所致。

3、腹泻频繁:患者每天的排便次数可达十余次甚至更多,刚开始时,患者可能会排出大量的水样便,随后发展为频繁的少量血黏便。在某些儿童中,可能始终不会发展到血便阶段,而另一些儿童第一次大便即为血性。

4、里急后重:里急后重感较为明显,即患者感觉排便急迫,但每次排便量却很少,因为炎症刺激直肠黏膜,使直肠不断受到刺激产生便意,但实际上肠道内并没有太多粪便可排出。

5、黏液脓血便:患者的粪便中带有黏液和脓血,这是由于痢疾杆菌侵袭肠道黏膜,使黏膜发生炎症、坏死并形成溃疡,黏膜下血管破裂出血,同时肠道黏膜分泌大量黏液,与血液、坏死组织等混合在一起,随粪便排出。

此外,部分细菌性痢疾患者会出现恶心、呕吐的症状,常常与腹痛和腹泻同时出现,这会使患者食欲不振,持续呕吐可导致体重减轻。呕吐和厌食进一步加剧了患者的体液和电解质丢失,可能导致严重的脱水。

细菌性痢疾的治疗方法

  • 细菌性痢疾的治疗方法是一个综合性的过程,旨在消除病原体、缓解症状、预防并发症,并促进患者的全面康复。
  • 药物治疗是细菌性痢疾治疗的核心,通过口服或静脉注射抗生素,可以有效杀灭体内的痢疾杆菌,控制病情发展。患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、果汁等,以减轻肠道负担,促进肠道功能恢复。同时,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重腹泻、腹痛等症状。
  • 此外,纠正脱水症状也是治疗细菌性痢疾的关键,轻度脱水患者可通过口服补液盐来补充体内流失的水分和电解质,而重度脱水患者则需要通过静脉输液来迅速纠正脱水状态,防止休克等严重并发症的发生。
2025-02-18
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