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腱鞘炎的症状表现及治疗方法

孙智勇骨科主任医师
苏州大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

腱鞘炎可能是肌腱与腱鞘长期摩擦、过度使用或慢性损伤等原因导致,可能会出现局部疼痛、压痛、活动受限等多种症状,随着病情的加重,症状可能会逐渐加重,建议积极处理。

1、常见症状表现:

  • 局部疼痛:初期多表现为病变部位轻至中度疼痛,疼痛性质多为隐痛或酸痛,活动时疼痛可能加重,休息后可稍缓解。如手指腱鞘炎患者在屈伸手指时,掌指关节处会有明显疼痛感。
  • 压痛明显:病变腱鞘部位按压时疼痛较为突出,可触及局部轻微肿胀或硬结。以手腕部腱鞘炎为例,在桡骨茎突处按压,患者常能明确指出疼痛点。
  • 活动受限:随着病情进展,肌腱在腱鞘内滑动受阻,可出现明显活动障碍。如手指腱鞘炎患者可能出现弹响指或闭锁指,即手指屈伸时出现卡顿、弹响,甚至无法正常屈伸;手腕腱鞘炎患者手腕活动幅度会减小,拧瓶盖、握物等动作完成困难。
  • 局部肿胀:部分患者腱鞘部位可出现肉眼可见的肿胀,皮肤表面温度可能略高于周围正常组织,外观呈现轻微隆起,触之有柔韧感。
  • 功能障碍:严重时可影响肢体正常功能,如拇指腱鞘炎患者无法完成对指动作,影响抓握物体;足部腱鞘炎患者行走时疼痛加剧,甚至出现跛行。

2、可用治疗方法:

  • 休息制动:减少病变部位的活动量,避免引起疼痛的动作,使肌腱和腱鞘得到充分休息。如手指腱鞘炎患者可使用支具固定手指于功能位,限制过度屈伸活动;手腕腱鞘炎患者应避免长时间打字、提重物等。
  • 物理治疗:通过热敷、超声波、红外线照射等物理手段,促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。热敷可采用热毛巾或暖水袋,每日2-3次,每次15-20分钟。
  • 药物治疗:可外用具有消炎止痛作用的药膏涂抹于病变部位,也可口服非甾体类抗炎药物,以减轻腱鞘炎症,缓解疼痛症状。具体用药需在医生指导下进行。

在治疗过程中,需遵循医生的建议,根据病情选择合适的治疗方法。同时注意日常护理,避免病变部位过度使用,合理安排工作和休息时间,做好防寒保暖,有助于预防腱鞘炎的发生和复发。

腱鞘炎多长时间能恢复

  • 轻度腱鞘炎:如果病情较轻,仅表现为轻微的疼痛和活动受限,通过保守治疗措施,大多数患者可以在3-4周内逐渐恢复。
  • 中度腱鞘炎:对于中度腱鞘炎患者,疼痛可能更加剧烈,并伴有一定的肿胀和关节活动障碍。患者可能需要采取封闭治疗,一般能在1周左右开始起效,但完全恢复可能需要3-6个月,且存在复发的可能性。
  • 重度腱鞘炎:对于重度腱鞘炎患者,保守治疗可能效果不佳,需要采取手术治疗。手术后患者需要等待伤口愈合并进行康复训练。一般术后2周左右可以拆线,并逐渐恢复正常工作,但完全恢复可能需要1个月以上。如果不积极治疗或康复不当,恢复时间可能会更长,甚至达到6-12个月。
2025-05-09
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