有来医生有来医生
有来医生

怎样治疗分泌性中耳炎

于进涛耳鼻咽喉科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,治疗方法多样,需根据患者具体病情选择,包括药物治疗、手术治疗。

1、药物治疗:

  • 抗生素:对于急性期患者,若存在细菌感染,可使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等,以控制炎症,预防感染扩散。一般疗程为7-10天,具体用药时长需遵医嘱。
  • 糖皮质激素:口服或鼻用糖皮质激素可减轻炎症反应,缓解耳部黏膜水肿。如泼尼松等口服糖皮质激素,通常短期使用;鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,可直接作用于鼻腔和鼻咽部黏膜,减轻咽鼓管咽口的肿胀,改善中耳通气引流。
  • 黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进中耳积液的排出,稀释黏液,改善中耳的生理环境。

2、手术治疗:

  • 鼓膜穿刺术:对于中耳积液较为黏稠,经药物治疗效果不佳的患者,可进行鼓膜穿刺术。在无菌操作下,用穿刺针穿过鼓膜,抽出积液,必要时可重复穿刺或注入糖皮质激素等药物。
  • 鼓膜切开术:若积液黏稠且量大,穿刺无法有效排出时,可行鼓膜切开术。在鼓膜上做一个小切口,更有利于积液排出,并可根据情况放置通气管,以改善中耳通气,防止积液再次积聚。通气管一般在半年至一年后取出。
  • 腺样体切除术:对于腺样体肥大导致咽鼓管阻塞的儿童患者,在治疗分泌性中耳炎的同时,可考虑行腺样体切除术,以去除病因,改善咽鼓管通气功能。

分泌性中耳炎若不及时治疗,可能导致听力下降、粘连性中耳炎等并发症,影响患者的生活质量。因此,一旦确诊,应积极配合医生治疗,定期复查,以促进疾病康复,保护听力。

预防分泌性中耳炎的有效方法有哪些

  • 在流感高发季节,尽量避免前往人员密集的场所,如果必须前往,最好佩戴口罩。注意个人卫生,勤洗手,减少病毒和细菌的传播途径。根据天气变化及时增减衣物,防止着凉感冒,因为呼吸道感染容易引发咽鼓管炎症,进而导致分泌性中耳炎。
  • 平时要注意耳部卫生,不要用不干净的器具掏耳朵,避免损伤耳道和鼓膜。在洗澡、游泳时,可以佩戴耳塞,防止水进入耳朵,若耳朵进水,可将头歪向进水一侧,单脚跳跃,让水自然流出,以减少耳部感染的机会。
  • 注意擤鼻方式,擤鼻涕时要注意方法,应单侧鼻孔轻轻擤鼻,避免同时捏住双侧鼻孔用力擤鼻,以免鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳,引发中耳感染。
2025-06-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医