腮帮子里面疼痛成因较为复杂，可能涉及牙齿及牙周组织问题、颞下颌关节紊乱等多方面因素，准确判断其原因并采取恰当的处理措施对缓解疼痛、恢复健康较为重要。
1、智齿冠周炎：
- 智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生炎症，可导致腮帮子内侧疼痛，多因智齿萌出不全，盲袋内存留食物残渣与细菌，引发感染，表现为局部红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等。
- 可以用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，清除细菌与残渣，局部涂布碘甘油消炎。
2、龋齿：
- 牙齿龋坏若累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，可出现放射性疼痛，导致腮帮子里面疼。牙髓炎疼痛剧烈，多为自发性、阵发性疼痛，根尖周炎则表现为咬合痛。
- 对于牙髓炎，应急处理可开髓引流，缓解疼痛，后续进行根管治疗。根尖周炎需先开髓引流，减轻根尖部压力，然后清理根管，消毒并充填，以消除炎症，缓解腮帮子疼痛。
3、腮腺炎：
- 病毒或细菌感染可引起腮腺炎，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，多见于儿童，表现为以耳垂为中心的腮腺肿大、疼痛，具有传染性。
- 化脓性腮腺炎多由细菌感染所致，腮腺局部红肿热痛明显，可伴有脓液形成。病毒感染性腮腺炎主要以对症治疗为主，如使用解热镇痛药等，细菌感染性腮腺炎则需使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类。
4、口腔溃疡：
- 口腔黏膜发生溃疡时若位于腮帮子内侧，可引起疼痛，口腔溃疡的发生与多种因素有关，如维生素缺乏、精神紧张、局部创伤等。溃疡面一般为圆形或椭圆形，表面有灰白色假膜，周围黏膜红肿。治疗可局部使用冰硼散等药物，促进溃疡愈合。
5、颞下颌关节紊乱综合征：
- 长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神压力过大等因素可导致颞下颌关节紊乱，患者可感到腮帮子处疼痛，尤其在张口、闭口时明显，还可伴有关节弹响、张口受限等。
- 可采用热敷、理疗等方法，缓解关节周围肌肉紧张，减轻疼痛。症状严重者可能需戴颌垫或进行正畸、手术治疗，以恢复关节正常功能。
若腮帮子疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、面部肿胀、张口受限等其他症状，应及时就医进行全面检查，如口腔检查、血液检查、影像学检查等，以便明确病因，准确治疗。
腮帮子里面疼需要注意什么
- 口腔卫生维护：保持口腔清洁是关键，饭后及时用清水或淡盐水漱口，早晚认真刷牙，使用软毛牙刷并确保牙齿各面及牙龈沟清洁。良好口腔卫生可预防口腔疾病引发的腮帮子疼痛，如龋齿、牙周炎累及周围组织，若有口腔问题应及时治疗。
- 减少咀嚼负担：尽量避免长时间咀嚼口香糖、槟榔等，减少大张口动作，如打哈欠时控制幅度。让咀嚼肌与颞下颌关节得到充分休息，防止因过度使用导致肌肉疲劳或关节损伤加重疼痛。可尝试将食物切成小块后进食，降低咀嚼难度。
- 避免不良习惯：戒除紧咬牙、磨牙等不良习惯，这些习惯会使咀嚼肌持续紧张，加重腮帮子疼痛。可通过心理暗示、佩戴咬合垫等方式纠正。避免单侧咀嚼，防止两侧咀嚼肌受力不均，维护咀嚼系统平衡稳定，促进疼痛症状改善。