直系亲属间输血存在较大风险，并非常规安全的输血方式。由于直系亲属之间的人类白细胞抗原（HLA）相似程度较高，输血后可能引发严重不良反应，威胁受血者生命健康，具体原因包括移植物抗宿主病风险、免疫排斥反应复杂、疾病传播隐患等。
1、移植物抗宿主病风险：直系亲属间HLA抗原相似，输血后，供者血液中的淋巴细胞会将受血者组织识别为“异己”，发动免疫攻击，引发移植物抗宿主病（GVHD）。这种疾病临床症状严重，累及皮肤、肝脏、肠道等多器官，致死率高达90%以上，且目前缺乏有效治疗手段。
2、免疫排斥反应复杂：即便直系亲属HLA相似，仍存在微小差异。输血后，受血者免疫系统可能对供者血液成分产生免疫应答，引发急性溶血反应、发热反应等，导致血红蛋白尿、寒战高热等症状，干扰治疗并加重病情。
3、疾病传播隐患：直系亲属可能携带相同的隐性致病基因或感染相同病原体。输血时，如供者处于病原体感染的窗口期，病毒检测呈阴性，但血液中实际存在病毒，输血后会传染给受血者，如乙肝、丙肝等病毒传播风险增加。
4、输血相关性肺损伤：供者血液中可能存在白细胞抗体，输入直系亲属体内后，这些抗体与受血者肺内的抗原发生反应，引发输血相关性肺损伤。患者出现急性呼吸困难、低氧血症，严重时可导致呼吸衰竭。
5、增加感染几率：直系亲属输血后，受血者免疫系统可能因复杂免疫反应而紊乱，导致免疫功能下降。此时，机体抵御外界病原体的能力减弱，更容易受到细菌、真菌等病原体侵袭，发生感染性疾病。
此外，输血后出现不良反应时，由于是直系亲属输血，医生在诊断过程中可能会因亲缘关系而忽视输血相关风险，将症状归因于原发疾病，导致误诊漏诊，延误最佳治疗时机，影响患者预后。
输血后的护理措施
- 家属应密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温的变化，以便及时发现任何可能的不良反应。保持输血部位的清洁与干燥，避免感染风险，同时检查穿刺点是否有红肿、渗液等异常情况。建议患者在输血后适当休息，避免立即进行剧烈活动，给身体足够的时间适应。
- 饮食方面，鼓励摄入富含铁质和其他营养素的食物，帮助身体恢复血液中的成分。对于可能出现的轻微不适症状如头痛或恶心，通常无需特别治疗，但如果出现严重的反应如呼吸困难或胸痛，必须立即通知医疗人员。