一般情况下，扭伤24小时不能贴膏药可能是怕影响局部温度和血流、肿胀程度未确定、伤势性质未明确等，具体处理措施应在医生的指导下进行。
1、避免影响局部温度和血流：扭伤后的最初24小时内，受伤部位通常会出现炎症反应，表现为肿胀、疼痛及局部温度升高，此时若使用膏药，尤其是具有温热效果的膏药，可能会进一步增加局部温度，扩张血管，从而加剧炎症反应与肿胀。
2、肿胀程度未确定：扭伤后初期，肿胀的程度尚未完全显现出来。立即使用膏药可能掩盖了实际的肿胀情况，使得患者难以准确判断伤情的严重性。通过等待24小时观察肿胀的变化，可以更清楚地了解损伤的真实状况，并据此制定合适的治疗计划。
3、伤势性质未明确：在没有经过专业评估之前，很难确定扭伤的具体性质（如肌肉拉伤、韧带撕裂或是轻微的关节脱位）。如果过早地应用膏药，特别是那些含有刺激成分的产品，可能会对潜在的深层组织造成额外伤害或不适感。
4、减轻伤势的进一步恶化：对于急性扭伤，首要任务是控制炎症和防止进一步损伤。在最初的24小时内采取冰敷等冷疗措施有助于达到这一目的。相反，使用膏药可能会因为其物理覆盖作用限制了局部皮肤散热，不利于热量散发，进而妨碍了自然的自我修复过程。
5、潜在骨折或严重损伤：有时，看似简单的扭伤背后可能隐藏着骨折或其他严重的骨骼损伤。在这种情况下，使用膏药不仅不能解决问题，还可能延误正确的诊断与治疗时机。
因此，扭伤后的初步处理至关重要，正确的做法应包括休息、冰敷、压迫和支持，并尽快寻求医生的帮助进行评估，这不仅能有效缓解症状，还能预防并发症的发生，促进更快恢复。
扭伤24小时期间的注意事项
- 应立即停止所有可能加剧伤害的活动，并尽量避免使用受伤的部位，给予足够的休息时间以防止进一步损伤。接着，应用冰敷来控制炎症和肿胀，每次冰敷约15到20分钟，每隔一到两小时重复一次，注意不要直接将冰块接触皮肤，最好用布包裹，以防冻伤。
- 保持受伤部位抬高也很重要，尽可能让受伤区域高于心脏位置，这有助于减少流向该区域的血液量，从而减轻肿胀。如果需要，可以使用弹性绷带进行适当的包扎，但要注意不要绑得太紧以免影响血液循环。在整个过程中，密切观察伤情变化，如果发现任何异常如剧烈疼痛、无法承重行走或者感觉麻木等，应及时就医寻求专业帮助。