过敏性哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制复杂,主要与免疫因素、环境因素等密切相关。

1、免疫因素:当机体接触到过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。以常见的吸入性过敏原为例,花粉、尘螨等进入呼吸道后,被抗原呈递细胞摄取并处理,随后将抗原信息传递给T淋巴细胞。T淋巴细胞被激活后,会分泌多种细胞因子,其中白细胞介素-4等细胞因子可促使B淋巴细胞产生特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体。IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体结合,使这些细胞处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏细胞表面的IgE抗体结合,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放出组胺、白三烯、前列腺素等多种生物活性介质。这些介质会引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高以及炎症细胞浸润,从而导致气道狭窄和炎症反应,引发哮喘症状。
2、环境因素:过敏原的暴露是最为关键的环境因素之一。除了前面提到的花粉、尘螨,动物毛发、皮屑,以及霉菌孢子等也都是常见的过敏原。在生活环境中,如果卫生条件不佳,尘螨容易大量滋生;潮湿的环境则有利于霉菌生长。
若过敏性哮喘得不到及时有效的治疗,随着病情的进展,哮喘发作会愈发频繁且严重。频繁发作的哮喘会导致患者呼吸困难,严重影响日常生活,如日常活动耐力下降,无法进行正常的运动、工作和学习。
过敏性哮喘的预防
- 要尽量避免接触过敏原。对于已知的过敏原,如花粉过敏者,在花粉飘散的季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者,要定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床上用品,保持室内清洁干燥,减少尘螨滋生。
- 要保持室内空气流通,安装空气净化器,减少室内空气污染。避免在室内饲养宠物,减少动物毛发、皮屑等过敏原。再适度进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要注意运动强度和环境,避免在寒冷、空气污染严重时进行剧烈运动。

