下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱及静脉内压力增高,导致静脉迂曲扩张的常见疾病。其治疗方法多样,需根据患者病情严重程度、身体状况等因素综合选择,可从一般治疗、手术治疗等方面展开介绍。

1、一般治疗:
- 压力治疗:穿戴医用弹力袜是主要方式,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜负担。弹力袜的选择需依据患者静脉曲张程度、腿部尺寸等,且需长期坚持使用,能有效预防病情进一步发展。
- 生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定期进行腿部活动,如散步、抬腿等,以促进血液循环。保持适当体重、避免穿紧身衣物、戒烟限酒等,也有助于减轻症状,适用于所有静脉曲张患者,尤其是早期患者,可有效延缓病情进展。
2、手术治疗:
- 传统手术:大隐静脉高位结扎及剥脱术是经典方法,通过切除或结扎异常扩张的静脉,恢复正常的血液循环,适用于中重度静脉曲张患者,疗效确切但创伤较大、恢复时间较长。
- 微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,激光闭合术利用激光能量封闭病变静脉,创伤小、恢复快;射频消融术通过射频能量加热静脉壁使其收缩闭合,具有较好的效果和较低的复发率,适合各种程度的静脉曲张。
3、中医治疗:
- 中药内服外敷:常用活血化瘀、通络止痛的中药,如丹参、红花、川芎等,通过调理气血,改善静脉功能。
- 针灸治疗:刺激特定穴位,促进血液循环,缓解症状,适用于轻度至中度静脉曲张患者,尤其是对西药或手术有顾虑的患者,具有副作用小、疗效持久的特点。
下肢静脉曲张的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,综合运用多种治疗手段,才能达到最佳疗效。早期诊断和及时治疗是预防并发症、改善预后的关键,患者应在专业医生的指导下进行治疗,并定期复查,以确保治疗效果。
下肢静脉曲张需要检查什么
- 体格检查:医生通过视诊,观察下肢静脉有无迂曲扩张、皮肤色泽变化、有无溃疡等。触诊感受静脉硬度、温度,判断有无结节、压痛。让患者做 Valsalva 动作,即深吸气后屏气再用力呼气,能观察到瓣膜功能不全导致的血液反流,初步评估病情。
- 下肢静脉超声检查:这是主要检查手段,超声利用声波成像,可清晰显示下肢静脉结构,明确静脉内径、管壁厚度。检测血液流速与方向,判断有无血栓形成、瓣膜反流情况。为医生提供静脉病变准确信息,辅助制定治疗方案,且检查无创、便捷、可重复。
- 下肢静脉造影:下肢静脉造影分顺行和逆行两种,顺行造影从足背静脉注入造影剂,观察下肢静脉回流情况;逆行造影从大腿根部穿刺,了解静脉瓣膜功能。能直观呈现静脉形态、堵塞部位、侧支循环建立等,是诊断金标准,但属有创检查,有一定风险。

