糖尿病白内障因高血糖致晶状体代谢紊乱而发病,症状类似普通白内障但进展快,通过控糖、手术、眼部护理等治疗,关键在于预防,视力变化及时就医。

1、发病机制:
- 糖尿病患者由于长期的高血糖状态,会导致一系列代谢紊乱。晶状体中的葡萄糖含量增加,醛糖还原酶活性增强,使得山梨醇在晶状体内积聚,引起晶状体渗透压升高,吸收水分而肿胀混浊,形成白内障。
- 高血糖还会导致晶状体蛋白的非酶糖基化,使晶状体蛋白结构和功能发生改变,加速白内障的形成。
2、症状表现:
- 糖尿病白内障的症状与普通白内障相似,但进展速度通常更快,患者可能会出现视力逐渐模糊、视物重影、对比敏感度下降、眩光等症状,随着病情的加重,视力可能会严重受损,甚至失明。
3、诊断方法:
- 医生通常会通过详细的眼部检查来诊断糖尿病白内障,包括视力检查、散瞳眼底检查、裂隙灯检查等,还会评估患者的血糖控制情况、糖尿病病程以及其他眼部并发症的存在情况,以综合判断病情。
4、治疗方法:
- 控制血糖:通过饮食控制、运动疗法、药物治疗或胰岛素治疗等方法,将血糖控制在理想范围内,可以延缓白内障的进展。
- 手术治疗:当白内障明显影响视力,影响患者的生活和工作时,手术是主要的治疗方法,目前常用的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
- 眼部护理:糖尿病患者应注意眼部卫生,避免用眼过度,定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部问题。
5、预防措施:
- 糖尿病患者应严格遵循糖尿病的治疗原则,定期监测血糖,按时服药或注射胰岛素,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防白内障的发生和发展。
糖尿病患者一旦出现视力变化,应及时就医,切勿自行用药或延误治疗。

