有来医生有来医生
有来医生

多发性骨髓瘤典型症状

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其症状复杂多样,早期症状不明显,随着病情进展,可能出现骨痛2、贫血、肾功能损害、高钙血症、容易感染等典型症状。

1、骨痛:骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一,多为首发症状,常表现为腰骶部、胸背部、肋骨或四肢骨骼的疼痛。疼痛程度轻重不一,早期可能为间歇性,随着病情进展可变为持续性。骨髓瘤细胞破坏骨质,导致骨质疏松和溶骨性病变,患者可能出现病理性骨折,甚至在轻微外力下骨折。

2、贫血:贫血是多发性骨髓瘤的常见表现,贫血的发生与骨髓中浆细胞浸润、抑制正常造血功能有关,患者常表现为乏力、头晕、面色苍白、心慌、气短等。贫血程度通常与病情进展相关,严重时会影响患者的生活质量和器官功能。

3、肾功能损害:多发性骨髓瘤常导致肾功能受损,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至进展为慢性肾衰竭。肾功能损害的原因包括异常免疫球蛋白轻链在肾小管内沉积、高钙血症和高尿酸血症等。肾衰竭是该病的致死原因之一。

4、高钙血症:骨质破坏导致大量钙释放入血,引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、多尿、口渴等症状。高钙血症还可能导致神经系统症状,如乏力、嗜睡、意识模糊,严重时可影响心脏功能,甚至危及生命。

5、容易感染:多发性骨髓瘤患者常因免疫功能受损而容易发生反复感染,感染的发生与异常免疫球蛋白缺乏正常免疫功能、正常免疫球蛋白生成受抑、中性粒细胞减少等有关。

多发性骨髓瘤的早期症状常不典型,容易与其他疾病混淆。因此,当出现上述症状时,尤其是中老年人群,应及时就医进行全面检查,包括血液学检查、影像学检查和骨髓穿刺等,以便早期诊断和治疗。

多发性骨髓瘤的日常应对措施

  • 注重饮食管理,以维持营养均衡并减轻身体负担。建议选择高蛋白、高热量、低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类,同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和矿物质。对于肾功能不全的患者,需限制钠和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。
  • 适度运动有益,但需避免过度劳累。建议选择低强度的有氧运动,如散步、瑜伽或太极拳,这些运动可以增强心肺功能、改善血液循环,同时减少骨折风险。运动时应避免剧烈碰撞和负重活动,必要时可使用护具保护关节。
2025-03-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医