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为什么会得老年痴呆症

宋承远神经内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

老年痴呆症,医学上称为阿尔茨海默病,它并非衰老的自然现象,而是由多种因素导致的神经系统退行性疾病,如年龄、基因、不良生活习惯、头部创伤、大脑结构变化等。

1、年龄:阿尔茨海默病的发病率随年龄增长而显著增加,65岁以上人群发病率约为5%,85岁以上则上升至20%甚至更高。

2、基因:部分基因突变,如APP、PS1和PS2等基因的突变,会显著增加患病风险,具有这些基因突变的人群几乎100%会患上阿尔茨海默病。

3、不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不均衡等不良生活习惯,会增加心血管疾病的发生风险,间接提高阿尔茨海默病的发病几率。

4、头部创伤:头部遭受严重撞击,可能引发大脑组织损伤,尤其是反复性的头部创伤,会大幅增加患阿尔茨海默病的风险。

5、大脑结构变化:患者大脑中存在大量β-淀粉样蛋白沉积,形成老年斑,同时tau蛋白过度磷酸化,造成神经纤维缠结,这些变化破坏了神经元之间的正常连接,阻碍了神经信号的传递,导致大脑功能逐渐衰退。

6、神经递质失衡:大脑中的乙酰胆碱等神经递质在认知、记忆等功能中发挥关键作用。随着病情发展,分泌乙酰胆碱的神经元受损,使得乙酰胆碱水平降低,引发记忆和认知功能障碍。

阿尔茨海默病的防治是一个复杂的社会议题,需要社会、家庭和个人共同努力,改善生活方式,早预防、早诊断、早治疗。

阿尔茨海默病的表现

  • 阿尔茨海默病早期,患者常出现记忆力减退,尤其是对近期发生的事情遗忘明显,比如忘记刚刚说过的话、做过的事,东西放错地方却怎么也想不起来。随着病情发展,语言表达能力逐渐下降,出现词不达意、找不到合适词汇表达想法的情况,甚至日常交谈都变得困难。
  • 在定向力方面,患者会对时间和地点产生混淆,不清楚今天是几号,在熟悉的环境中也会迷路。行为变得异常,比如无目的的徘徊、收集杂物,情绪波动较大,可能毫无缘由地焦虑、抑郁或兴奋。
  • 到了晚期,患者基本丧失生活自理能力,不认识家人和朋友,吃饭、穿衣、洗漱等都需要他人协助,最终因长期卧床引发肺炎、压疮等并发症危及生命。
2025-04-24
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