坐骨神经痛有多种症状表现，疼痛沿神经走行放射，还可能会出现麻木与感觉异常相伴、肌肉无力甚至萎缩等症状，这些症状的出现利于病情判断与诊疗。
1、疼痛
- 这是坐骨神经痛最为明显的症状，疼痛通常沿坐骨神经的走行路线分布，从腰部、臀部开始，向大腿后侧、小腿后外侧以及足部放射。其疼痛性质多为刺痛、灼痛或电击样痛，程度轻重不一，可在活动、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时加剧，严重者疼痛呈持续性，甚至会影响睡眠及日常活动，导致患者行走困难、站立不稳。
2、麻木与感觉异常
- 坐骨神经受压或受损后，其所支配的区域会出现麻木感，常与疼痛相伴，患者可能感到大腿后侧、小腿及足部皮肤有麻木、蚁行感或感觉减退，对触摸、温度等刺激的感知变得迟钝。例如，用手轻触麻木区域时，患者可能感觉不明显，这种感觉异常会干扰患者对肢体位置和运动的判断，增加跌倒受伤的风险。
3、肌肉无力
- 长期的坐骨神经痛会导致神经所支配的肌肉功能受到影响，出现肌肉无力的症状，比如患者可能会发现抬腿、踮脚尖、足背屈等动作变得困难，上下楼梯时腿部力量不足，行走距离缩短。严重时，肌肉可能会出现萎缩，表现为腿部变细，尤其是小腿部位，这不仅影响肢体的外观，还会削弱肢体的运动功能，降低患者的生活质量。
4、反射异常
- 坐骨神经病变还可能引起相应的反射异常，常见的如跟腱反射减弱或消失，当医生用叩诊锤轻叩跟腱时，正常情况下会引起足部的跖屈反射，但坐骨神经痛患者可能此反射不明显或完全没有，有助于医生判断坐骨神经受损的程度和部位，为诊断和治疗提供依据。
坐骨神经痛患者日常需注意保持良好体态，避免弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势加重神经压迫，注意腰部保暖，可佩戴护腰。选择软硬适中床垫与座椅，给予脊柱适宜支撑，适度控制体重，减少腰部负荷，降低坐骨神经受压风险。
坐骨神经痛的治疗
- 应注重休息，尽可能减少长时间的站立或久坐，避免腰部和臀部的过度劳累，为神经恢复创造有利条件。
- 药物治疗常是重要手段，使用非甾体类抗炎药可有效减轻疼痛与炎症反应，若疼痛剧烈，在医生评估后可能会使用阿片类镇痛药。神经营养药物有助于受损神经的修复与再生，改善神经功能，药物的使用需谨遵医嘱。
- 物理治疗，如通过按摩放松紧张的腰部、臀部及腿部肌肉，缓解对坐骨神经的压迫。牵引疗法可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的挤压。热敷、红外线照射等能促进局部血液循环，加速炎症消散与神经恢复。
- 在康复阶段，适当的康复锻炼不可少，如进行温和的腰部、臀部及腿部肌肉锻炼，增强肌肉力量与关节灵活性，但需在专业人员指导下进行，循序渐进，防止再次损伤。