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腰椎间盘突出会导致脚疼吗

李卫峰骨科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,是一种常见的脊柱疾病,通常因椎间盘退行性改变、外伤或长期不良姿势等因素引发。当腰椎间盘的髓核突破纤维环,向外突出并压迫相邻的神经根时,便可能导致一系列症状,其中脚疼便是较为典型的一种表现。

  • 腰椎间盘突出症的患者之所以会出现脚疼,主要是因为突出的椎间盘压迫了从腰椎发出的神经根。这些神经根向下延伸,组成坐骨神经等重要结构,负责下肢的感觉和运动功能。当神经根受到压迫时,神经传导受到影响,无法正常传递信号,从而导致下肢包括脚部出现放射性疼痛、麻木等症状。
  • 除了神经受压,炎症反应也是导致脚疼的重要因素。突出的椎间盘组织可能引发局部的炎症反应,炎症物质扩散并刺激周围的神经组织,进一步加剧疼痛的产生和传导。神经受压和炎症反应还可能影响下肢的血液循环,导致脚部血液循环不畅,出现疼痛、肿胀等表现。
  • 针对腰椎间盘突出症导致的脚疼,治疗方法主要包括中医理疗、药物治疗和手术治疗。中医理疗如腰椎牵引、推拿、针灸等,可缓解腰部肌肉软组织痉挛和硬化,减轻腰椎的压力,改善局部血液循环,从而减轻疼痛。药物治疗则包括脱水剂、糖皮质激素、非甾体类消炎镇痛药物和营养神经药物等,目的是减轻组织细胞水肿,降低神经的敏感性,促进神经修复。

在保守治疗无效或症状严重影响生活和工作时,可考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、半椎体切除术等,目的是解除神经压迫,稳定腰部功能。但是手术治疗并非首选且存在一定的风险,因此应在专业医生的指导下谨慎选择。

腰椎间盘突出的预防方法

1、保持正确姿势:在日常生活中,无论是站立、坐着还是躺着,都应保持正确的姿势。站立时应挺胸收腹,保持脊柱的自然曲度;坐着时应选择高度适中、有靠背的椅子,并在腰部放置靠垫,以支撑腰部;躺着时应选择硬板床,避免床垫过软导致脊柱过度弯曲。

2、避免长时间保持同一姿势:长时间保持同一姿势,如久坐、久站或久蹲,都会增加腰椎的压力,导致腰椎间盘退行性改变。因此应每隔一段时间变换姿势,并进行适当的腰部活动,如伸懒腰、扭腰等,以缓解腰部肌肉疲劳。

3、加强腰部锻炼:腰部锻炼可增强腰部肌肉的力量和稳定性,提高腰椎的抗压能力,推荐的运动包括游泳、瑜伽、五点支撑等。这些运动可锻炼腰部肌肉,改善脊柱的灵活性,减少腰椎间盘突出的风险。

2024-11-11
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