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小儿急性荨麻疹

简丹皮肤科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

日常生活中,很多小儿都受到过急性荨麻疹的困扰,其发病主要与过敏有关,包括药物、食物、吸入物以及外界刺激等。小儿患病时皮肤剧烈瘙痒,会严重影响宝宝的日常生活,家长也因此十分困扰,不知道该怎么办好,一般需从日常护理、药物治疗等多个方面进行综合护理。

一、急性荨麻疹是怎么回事?

急性荨麻疹是发生在皮肤黏膜的急性局限性水肿,其发病主要与过敏有关,包括药物、食物、吸入物以及外界刺激等。

1、食物过敏较常见

常见的食物过敏原有牛奶、鱼虾、芒果、坚果、鸡蛋等,大都是含有动物蛋白或是食物蛋白的食物,其中动物蛋白过敏的可能性更大一些。

2、药物过敏不可忽视

药物过敏也是引起急性荨麻疹比较常见的原因,例如宝宝服用头孢类或是青霉素类药物,可能导致急性荨麻疹,此外布洛芬、对乙酰氨基酚、接种疫苗等,也可能引发急性荨麻疹。

3、吸入物过敏较难预防

常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、动物皮毛等,由于这些物质容易大面积扩散,且很难彻底清除,因此相对比较难以预防。

4、外界刺激种类多样

也有部分宝宝经受外界日晒、冷热空气、震动、摩擦、压力等刺激后,会出现急性荨麻疹。

二、急性荨麻疹应该怎么治疗?

急性荨麻疹发病时,初期表现为剧烈的皮肤瘙痒,之后经过频繁地抓挠,很快便还有风团样皮疹出现,呈鲜红或是苍白色,也可能近似于肤色,皮肤外观呈橘皮样改变,风团疹会反复消失、出现,甚至可能导致喉头水肿、过敏性休克等,其治疗主要以外用药物和口服药物为主。

1、外用药物——糖皮质激素类为主

宝宝出现急性荨麻疹时,如果皮损面积不大,症状比较轻微,除了皮肤表现为,无其他异常,可以遵医嘱局部涂抹地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素类药物,这些药物具有较好的抗炎、抗过敏、止痒等功效,能够较好地缓解急性荨麻疹。

2、口服药物——抗组胺药物为主

对于单纯药物治疗效果不明显、反复出现荨麻疹的宝宝,建议遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物,但是6月龄以下的宝宝,还应谨慎使用。

三、家长日常应该注意些什么?

急性荨麻疹的预防关键在于脱离过敏原,家长可以带宝宝就诊变态反应科查一下过敏原,过敏的食物减少进食或是不进食,同时家中定时开窗通风,及时更换床单被罩,花粉过敏的宝宝外出时建议佩戴口罩,动物皮毛过敏时家中应尽量不养宠物,外出时注意防晒,合理穿衣,减少冷热刺激。如需用药,应严格遵医嘱,减少药物性急性荨麻疹的发生。

[1]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.225.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.112.

2023-05-19
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