拉屎在医学上称为排便，总有想排便的感觉却排不出来，这种情况在临床上可以称为里急后重，其原因可以分为饮食结构不合理、作息不规律等非疾病因素和便秘、直肠炎等疾病因素两大类。
1、非疾病因素
- 饮食结构不合理：饮食中缺乏足够的膳食纤维，如粗粮、蔬菜和水果等，导致粪便体积减小，对肠道的刺激减弱，从而难以产生足够的便意。
- 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的行为，可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
- 精神压力大：精神过度紧张、焦虑等情绪状态，可能通过神经调节影响肠道的蠕动和排便反射，导致排便不畅。
2、疾病因素
- 便秘：长期饮食不当或缺乏运动等原因，导致胃肠蠕动减慢，出现排便困难。由于粪便持续刺激直肠，患者会出现总有便意却排不出来的症状。
- 直肠炎：由于肠道黏膜受到损伤，出现充血、红肿，刺激肛门导致总有便意却排不出来。患者还可能伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。
- 直肠息肉：息肉位于肠腔内，可能堵塞肠管，导致排便不通畅，从而刺激肛门产生便意。患者还可能伴有便血、息肉脱出等症状。
- 肠梗阻：由于炎症、肿瘤等因素堵塞肠道，引起完全或不完全梗阻。虽然粪便会刺激直肠黏膜，但由于肠道不通畅，导致粪便无法排出，从而产生总有便意却排不出来的症状。
如果遇到这种情况应及时就医，遵医嘱进行一系列检查，如直肠指检、血液检查、大便检查、肠镜检查或影像学检查，以确定具体的原因，并提供相应的治疗方案。