脓毒性休克是脓毒症合并严重循环障碍及细胞代谢紊乱的危重病症，由感染引发全身炎症失控，包括肺部感染、腹腔感染等，最终导致血压骤降、器官灌注不足，危及生命。
1、肺部感染
- 肺部感染是脓毒性休克常见诱因，细菌、病毒、真菌侵袭肺组织，大量繁殖释放毒素，致使肺部炎症失控，肺泡受损、气体交换障碍，导致细菌及毒素进入血液循环，引发全身性炎症反应，冲击血管内皮与心脏功能，最终诱发脓毒性休克。
- 此时应注意依病原体药敏结果精准选药，遵医嘱使用药物，给予吸氧、机械通气辅助呼吸，纠正低氧血症，注意适当补充胶体、晶体液，防液体过载致肺水肿。
2、腹腔感染
- 胃肠道穿孔、胆囊炎穿孔、阑尾炎化脓等引发腹腔感染，肠道革兰氏阴性菌大量入血，内毒素激活机体免疫细胞，产生过量炎性介质，造成血管扩张、通透性剧增，循环血量锐减，引发休克。
- 此时应先紧急剖腹探查、清创引流，去除感染灶，腹腔灌洗清除脓液、毒素，遵医嘱使用足量抗生素静脉输注，覆盖肠道常见菌群，补充平衡盐溶液，依据中心静脉压等指标精细补液。
3、泌尿系统感染
- 肾盂肾炎未控、尿路梗阻伴感染时，细菌沿输尿管上行入血，泌尿系统黏膜屏障受损，炎症因子干扰肾脏滤过与内分泌功能，致水电解质紊乱，炎症蔓延全身，触发休克。
- 此时先解除尿路梗阻，安置输尿管支架或导尿，依尿培养遵医嘱使用抗菌药，治疗过程中注意监测肾功能，适时血液透析纠正肾衰竭。
脓毒性休克患者需多项检查辅助诊疗，血常规能体现白细胞、中性粒细胞变化，但查前避免剧烈运动、过度空腹，另外凝血功能、肝肾功能检测有利于了解机体状态。
脓毒性休克的紧急处理
快速识别：患者家属要留意亲人状态，一旦发现其皮肤苍白、湿冷，口唇与指甲青紫，或是神情淡漠、意识模糊，尿量大幅减少等情况，需高度警惕脓毒性休克，切勿心存侥幸，犹豫拖延，这往往是身体发出的危急信号。
立即呼叫急救：发现异常后，第一时间拨打当地急救电话，清晰准确告知调度员患者所在位置、大致病情表现，让急救人员能迅速就位，争取宝贵救援时间；若处于医院内，即刻按下床头呼叫铃，呼喊医护人员前来查看。
保持正确体位：在等待救援时，将患者平卧，头与躯干稍抬高约20°-30°，下肢抬高约15°-20°，利于血液回流至心脏，增加心输出量，改善重要脏器灌注；搬运时动作务必轻柔，防止剧烈晃动加重病情，维持身体稳定姿态。