孩子发烧时出现小腿疼痛的情况，可能是多种疾病或状况的信号。家长应提高警惕可能是病毒性肌炎、横纹肌溶解症、骨髓炎、幼年特发性关节炎等。孩子发烧且伴有小腿疼痛时，应及时就医，以便明确病因并得到针对性治疗。
1、病毒性肌炎：病毒性肌炎是由病毒感染引起的一种肌肉炎症，常见于流感病毒感染后。病毒可以损伤肌肉组织，导致疼痛，特别是小腿肌肉。孩子除了发烧外，还会出现小腿肌肉酸痛、压痛、肿胀等症状，严重时可能影响行走。建议遵医嘱口服抗病毒药物治疗，同时注意休息，避免剧烈运动，适当按摩小腿以缓解疼痛。
2、骨髓炎：骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，常见于血源性感染，如金黄色葡萄球菌或溶血链球菌感染。孩子除了发烧外，还会出现小腿骨疼痛、压痛、肿胀等症状，严重时可能出现活动受限。建议应用抗生素治疗，具体药物选择需结合血培养和药敏试验。同时注意休息，避免剧烈运动，必要时进行手术治疗。
3、幼年特发性关节炎：幼年特发性关节炎是一种原因不明的慢性关节炎症，多见于儿童时期。孩子会出现膝关节疼痛，多伴有下肢疼痛，如小腿肚子疼痛。同时，可能伴有发热、关节肿胀、晨僵等症状。建议遵医嘱口服非甾体抗炎药物，以缓解疼痛和炎症。同时注意关节保护，避免过度活动，定期复查以评估病情。
4、横纹肌溶解症：横纹肌溶解症是一种因肌肉组织严重受损而导致的疾病，可由病毒感染、过量运动、挤压伤等多种原因引起。孩子会出现小腿肌肉疼痛、触痛、僵硬、乏力等症状，同时可能伴有发热、尿液颜色改变，如浓茶色等。建议根据病情严重程度采取补液、碱化尿液、保护肾功能等治疗措施。同时去除诱因，如停止过量运动、治疗感染等。
除上述疾病外，还有可能是风湿热、蜂窝织炎等情况。在治疗期间，孩子应充分休息，避免剧烈运动，以免加重病情。保证孩子营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于身体恢复。注意个人卫生和环境卫生，减少感染机会，降低患病风险。