尿液分析中细菌计数升高可能是多种原因导致的，具体包括留取方式不规范、容器污染、膀胱炎等。
1、留取方式不规范：留取尿液时未清洁外阴或尿道口，导致皮肤表面细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌）混入标本。女性患者若未避开阴道口分泌物，阴道菌群（如乳酸杆菌、链球菌）可能污染尿液；男性若包皮过长且未翻转清洁，包皮垢中的细菌（如表皮葡萄球菌）也可能进入标本。
2、容器污染：使用非无菌容器留取尿液，或容器未干燥、残留清洁剂（如肥皂、消毒液），可能引入外源细菌（如假单胞菌、肠球菌），干扰检测结果。
3、膀胱炎：膀胱黏膜受细菌感染（如大肠杆菌、克雷伯菌）后，细菌在膀胱内繁殖，导致尿液中细菌计数显著升高，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或有异味。
4、肾盂肾炎：肾脏肾盂部位感染（多由大肠杆菌上行感染引起）时，细菌随尿液排出，除细菌高外，还可能出现白细胞升高、腰痛、发热等症状。
5、尿道炎：尿道黏膜炎症（如淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染）可导致尿道分泌物增多，细菌随尿液排出，常见于性传播疾病患者，伴尿道刺痒、分泌物异常。
另外，糖尿病患者因尿糖升高利于细菌繁殖，可能出现尿液细菌计数升高，尤其血糖控制不佳时，感染风险增加，但需结合白细胞等指标判断是否为活动性感染。
做尿液分析的注意事项
- 留取尿液前需用清水清洗外阴（女性需分开大阴唇，男性需翻转包皮），避免分泌物、阴毛或皮肤细菌污染标本。清洗后保持干燥，勿用消毒剂（如碘伏、洁尔阴），以免杀灭细菌或干扰检测结果。
- 留取标本前24小时避免大量摄入高蛋白、高糖食物（如肉类、甜品），以免影响尿液成分；若正在服用抗生素、利尿剂、维生素C等药物，需提前告知医生，由医生判断是否需停药后再检测。
- 推荐采用“中段尿”留取法，即先排掉前段尿液（10-20毫升），留取中间一段尿液20-30毫升至无菌容器中。前段尿液可冲洗尿道外口细菌，减少污染概率。