乳头溢液性质不同，对应的病因差异较大，判断溢液性质需结合溢液颜色、性状、单侧/双侧、自发性/挤压性等多方面，同时配合专业检查明确。
1、从溢液颜色判断：清亮透明溢液，多为生理性或良性病变，如乳腺增生、导管扩张；乳白色溢液，常见于生理性（孕期、哺乳期）、乳腺增生，少数可能与垂体疾病相关；淡黄色、脓性溢液，多提示炎症，如乳腺炎、浆细胞性乳腺炎；血性溢液（鲜红、暗红、褐色），需高度警惕乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等病变。
2、从溢液性状判断：水样溢液，稀薄如水，多为良性病变；浆液性溢液，呈淡黄色、半透明，常见于乳腺增生、导管扩张；黏液性溢液，质地黏稠、呈乳白色或淡黄色，多为良性肿瘤；脓性溢液，质地黏稠、浑浊，伴随异味，多为感染所致。
3、从发作特点判断：双侧、挤压性溢液，多为生理性或全身性疾病（如垂体瘤）；单侧、自发性溢液，尤其是血性、持续性溢液，病理性风险较高，需重点排查恶性病变。
4、专业检查判断：乳腺超声，可初步排查乳腺肿块、导管扩张；乳腺导管镜，能直接观察乳腺导管内情况，明确溢液是否 由导管内肿瘤、炎症引起，必要时可取组织活检；激素水平检查，排查垂体、甲状腺等全身疾病导致的溢液。
自行观察仅能初步判断，无法明确病因。出现乳头溢液，尤其是异常溢液时，需及时就医，通过专业检查明确性质，避免自行判断延误病情。