肩胛骨的正常位置和形态应该是对称的，如果出现一侧凸起而另一侧正常的情况，可能与不良姿势、肌肉力量不平衡、脊柱侧弯、外伤等因素有关，还应选择合适的方法处理。
1、不良姿势：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势，导致一侧肌肉紧张，牵拉肩胛骨位置异常，应纠正不良姿势，进行针对性的肌肉拉伸和放松训练，如瑜伽、普拉提等，可配合物理治疗，如热敷、按摩等。
2、肌肉力量不平衡：一侧上肢过度使用或运动方式不当，造成两侧肌肉力量差异，通过康复训练，增强较弱一侧的肌肉力量，如哑铃侧平举、俯身飞鸟等，注意均衡两侧肢体的运动。
3、脊柱侧弯：脊柱侧弯使胸廓变形，进而影响肩胛骨的位置，轻度脊柱侧弯可通过佩戴支具、康复训练来矫正，如脊柱拉伸、核心肌群训练等，严重的脊柱侧弯可能需要手术治疗。
4、外伤或损伤：肩部受伤，如骨折、脱位等，愈合后可能导致肩胛骨位置改变，应根据损伤的程度和恢复情况，进行物理治疗、康复训练或手术修复。在康复过程中，逐渐增加肩部的活动范围和力量。
5、先天性发育异常：出生时就存在肩胛骨的发育不对称，如果不影响功能，可观察随访，若影响外观和功能，可能需要手术矫正，重建肩胛骨的正常形态和位置。
肩胛骨一凸一不凸需要综合评估原因，采取相应的治疗措施，以恢复正常的形态和功能，日常生活中，要注意保持正确的姿势，加强肩部和背部肌肉的锻炼，避免过度疲劳和受伤。