眼压18mmHg属于正常范围的临界值。根据国际青光眼协会的标准，正常眼压范围为10-21mmHg，因此18mmHg在数值上处于正常范围。但需要强调的是，眼压是否正常不能仅凭单一数值判断，还需结合角膜厚度、视神经状况、视野检查等多项指标综合评估。
- 临床上，眼压测量受多种因素影响。测量时间不同会导致2-3mmHg的波动，通常早晨眼压较高，傍晚较低。测量方法也会影响结果，Goldmann压平式眼压计是金标准，而非接触式眼压计可能偏高1-2mmHg。角膜厚度是重要影响因素，角膜较厚者测得眼压可能虚高，而角膜较薄者测得值可能低估实际眼压。因此，对于角膜厚度偏离平均值（540μm）的患者，需要进行校正计算。
- 18mmHg的眼压对于不同人群意义不同。对于普通人群，若无青光眼家族史、视神经和视野正常，通常无需特殊处理。但对于青光眼高危人群，如高度近视、糖尿病患者、有青光眼家族史者，即使眼压18mmHg也需要密切随访。值得注意的是，约1/3的原发性开角型青光眼患者眼压始终不超过21mmHg，这类正常眼压性青光眼更需警惕。
定期监测比单次测量更重要。建议40岁以上人群每年测量眼压，高危人群每半年检查一次。若发现眼压从基础值明显升高（如从12mmHg升至18mmHg），即使仍在“正常范围”内，也可能提示需要进一步检查。除眼压外，视神经OCT检查和视野检查对早期发现青光眼至关重要。
眼压高的常见原因
1、房水循环障碍：房水由睫状体产生，经前房角排出，其产生和排出的平衡决定眼压。原发性开角型青光眼是因房水排出系统逐渐阻塞所致；闭角型青光眼则是前房角突然关闭，房水流出完全阻断，导致眼压急剧升高。
2、继发性眼压升高：眼部炎症（如葡萄膜炎）可导致炎症细胞阻塞房角；眼外伤可能损伤房水排出系统；眼部肿瘤可机械性压迫；长期使用激素类药物会减少房水流出；晶状体脱位或膨胀期白内障也可引起眼压升高。
3、全身性因素：某些全身性疾病会影响眼压。甲状腺相关眼病可因眼眶压力增高导致静脉回流受阻；高血压可能影响眼部的血流动力学；血液病如白血病可致眼部浸润；妊娠期激素变化也可能引起眼压波动。