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肛瘘治疗方法

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛瘘治疗方法涵盖保守治疗、手术治疗等。保守治疗主要缓解症状,手术才是根治关键。当察觉肛瘘症状,如肛门周围反复流脓、肿痛时,应及时到正规医院肛肠科就医,医生会依病情制定适宜方案。

1、保守治疗:适用于暂时无法手术或病情较轻的患者。通过温水坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解疼痛与炎症。同时,可使用抗生素,如头孢类或甲硝唑等,抑制细菌生长,减轻感染症状。但保守治疗无法根除瘘管,只能暂时控制病情。

2、瘘管切开术:对于低位肛瘘,该手术较为常用。医生会将瘘管全部切开,使其引流通畅,依靠肉芽组织生长实现愈合。手术操作相对简单,创伤较小,恢复时间相对较短。但术后需注意护理,避免伤口感染,影响愈合。

3、挂线疗法:常用于高位肛瘘,利用橡皮筋或丝线的慢性切割作用,缓慢切开瘘管。这种方法能避免一次性切断肛管直肠环导致肛门失禁,同时起到引流和标记瘘管的作用。治疗过程中,橡皮筋会逐渐收紧,患者可能会有一定疼痛,需定期复诊调整。

4、肛瘘切除术:将瘘管及其周围病变组织完整切除,适用于位置较浅、范围较小的肛瘘。切除后创面敞开,让其从基底部逐渐愈合。该方法能彻底清除病灶,但创面较大,恢复时间较长,术后需注意换药,促进伤口愈合。

肛瘘若不及时治疗,不仅会反复感染,导致局部肿痛、流脓,影响生活质量,还可能使瘘管增多、病情复杂,增加治疗难度。长期炎症刺激,甚至存在恶变风险。

肛瘘患者日常注意事项

  • 饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物易引发便秘或腹泻,加重肛瘘症状。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅。
  • 肛门清洁:每次便后用温水清洗肛门,保持局部清洁,防止粪便残留引发感染。可使用柔软的纸巾或毛巾轻轻擦拭,避免用力摩擦。
  • 伤口护理:若已手术,要严格按照医嘱进行伤口换药,保持伤口引流通畅。避免久坐压迫伤口,影响愈合。
  • 生活习惯:避免久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,增强身体抵抗力。
  • 观察症状:密切关注肛瘘症状变化,如出现流脓增多、疼痛加剧、发热等异常,应及时就医。
2025-03-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医