有来医生有来医生
有来医生

干槽症如何引起的

包霆威口腔科副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲复旦榜 A++++

干槽症可能是拔牙创伤、血凝块脱落、药物因素等原因引起的,干槽症是拔牙术后的一种常见并发症,主要表现为拔牙创口剧烈疼痛,创口内血凝块脱落,牙槽骨暴露并伴有恶臭。

1、拔牙创伤:复杂拔牙手术,如阻生智齿拔除,往往需要切开牙龈、去除部分牙槽骨,对周围组织的创伤较大。手术时间越长,创伤越严重,创口局部血液循环受到的影响就越大。这使得创口愈合能力下降,组织修复困难,增加了干槽症的发病风险。拔牙过程中对牙槽窝的过度搔刮,破坏了牙槽窝内的骨组织和血管,也为细菌感染创造了条件,容易诱发干槽症。

2、血凝块脱落:拔牙后,创口内形成的血凝块对创口愈合至关重要,不仅能保护创口,防止细菌侵入,还为创口愈合提供必要的营养和生长因子。但在某些情况下,血凝块可能过早脱落。例如拔牙后患者过早漱口、刷牙用力过猛、吸吮创口等行为,都可能导致口腔内负压增加,使血凝块松动、脱落。一旦血凝块脱落,牙槽窝直接暴露于口腔环境中,细菌容易侵入,引发感染,进而导致干槽症。

3、药物因素:部分药物可能影响创口愈合,增加干槽症发病几率。例如长期服用抗凝药物的患者,拔牙后创口出血时间延长,血凝块形成不稳定,容易脱落。一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会抑制骨髓造血功能,降低机体免疫力,影响创口愈合,增加干槽症发生可能性。

下颌智齿的牙槽窝形态特殊,位置靠后,且骨质致密,血运相对较差。拔牙后,牙槽窝内血凝块形成和愈合相对困难,细菌更容易在此处定植和繁殖。同时下颌智齿拔除后,口腔内的食物残渣、细菌等容易积聚在创口周围,难以清洁,增加了感染风险,使得下颌智齿拔除后干槽症的发生率明显高于其他牙齿。

干槽症的预防措施

  • 拔牙前,患者应如实告知医生自己的全身健康状况,如是否患有糖尿病、贫血等疾病,是否长期服用药物等。对于患有全身性疾病的患者,应在病情得到有效控制后再进行拔牙手术。例,糖尿病患者应将血糖控制在合适范围。
  • 同时拔牙前要保持良好的口腔卫生,可在医生指导下使用漱口水清洁口腔,减少口腔内细菌数量。对于复杂拔牙手术,医生应尽量缩短手术时间,减少创伤,术后对创口进行妥善处理,如缝合创口、放置明胶海绵等,促进血凝块形成和创口愈合。
  • 拔牙后,患者要严格遵守医生的嘱咐。拔牙后24小时内避免漱口、刷牙,防止血凝块脱落。24小时后,可使用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口,保持口腔清洁,但注意不要用力鼓漱。
2025-04-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医