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心梗的原因来源于什么

蔡利栋心内科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

心肌梗死(心梗)是因冠状动脉急性堵塞,致使心肌严重且持久缺血,最终发生坏死的危急病症。其发病通常与剧烈运动、高脂血症、高血压等因素紧密相关。

1、剧烈运动:剧烈运动使交感神经兴奋,肾上腺素大量分泌,心脏跳动加快,心肌收缩力增强,心脏负荷显著加重。这大幅增加了心脏对氧气的需求。若冠状动脉存在粥样硬化病变,狭窄的血管无法满足心肌在运动时的供血需求,就会引发心肌缺血。而且运动引发的血压波动,可能致使粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞冠状动脉,进而诱发心梗。

2、高脂血症:当人体血脂代谢失衡,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高,就会形成高脂血症。过多的脂质在血管壁沉积,逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块不断增大,会使冠状动脉管腔变窄,减少心肌供血。同时,高脂状态会增加血液黏稠度,促使血小板聚集形成血栓,一旦堵塞冠状动脉,心梗随即发生。

3、高血压:高血压导致心脏需承受更大压力,血管壁长期受到高压冲击,逐渐增厚、变硬,弹性下降。血管内皮受损后,会激活凝血系统,促使血栓形成。而且高血压加速了动脉粥样硬化的进程,粥样硬化斑块破裂风险增加,一旦破裂,就会堵塞冠状动脉,引发心梗。

若心梗得不到及时治疗,心肌持续缺血会导致大面积心肌坏死,心脏功能严重受损,引发心力衰竭。同时,心脏电生理紊乱,容易出现心律失常,严重时可导致心脏骤停,危及生命。此外,心梗还可能引发心脏破裂等严重并发症,大幅增加死亡风险。

预防心梗的措施

  • 日常生活中,应选择适合自己的运动方式,避免过度剧烈运动,运动前做好热身,运动后做好放松。饮食上,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃蔬菜水果,保持营养均衡,维持健康体重。
  • 有高血压、高脂血症家族病史或已经患病的人群,要定期体检,监测血压、血脂指标。确诊高血压、高脂血症后,需遵循医嘱,按时服用降压药、降脂药,控制病情发展。此外,戒烟限酒,养成规律的作息习惯,通过旅游、冥想等方式舒缓压力,避免长期处于紧张、焦虑状态,这些都有助于维持心血管健康,降低心梗发生风险。
2025-04-15
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