单侧鬓角至耳周区域按压痛多与局部解剖结构损伤、炎症扩散或神经病变相关，包括颞下颌关节紊乱、淋巴结炎等，需通过触诊、影像学及实验室检测定位病灶，避免单纯止痛掩盖潜在风险。
1、局部解剖结构损伤：
- 颞下颌关节紊乱综合征：关节盘移位、关节囊松弛或咬合关系异常导致颞下颌关节区机械性刺激，表现为耳前区按压痛伴张口受限、咀嚼时关节弹响。急性期佩戴咬合板限制下颌运动，联合非甾体抗炎药缓解炎症；关节腔注射透明质酸钠润滑关节；保守治疗无效者行关节镜下滑膜清理术，术后行张口训练预防关节强直。
- 颞肌劳损：长期单侧咀嚼、磨牙或头颈部姿势不良导致颞肌附着点肌筋膜炎，表现为鬓角至耳屏前区压痛，伴颞部酸胀感。局部行冲击波治疗松解粘连；超声引导下注射复方倍他米松抑制炎症；康复期行颞肌等长收缩训练，纠正偏侧咀嚼习惯。
2、炎症性疾病：
- 耳前淋巴结炎：头面部皮肤破损或中耳炎导致耳前淋巴结反应性增生，表现为耳屏前1-2cm处压痛性结节，伴局部红肿热痛。遵医嘱口服头孢呋辛酯覆盖金黄色葡萄球菌；局部外敷金黄散消肿止痛；脓肿形成者行切开引流术，术后每日换药并观察引流液性状。
- 腮腺炎：腮腺导管阻塞或病毒感染引发腺体急性炎症，表现为耳垂为中心的弥漫性胀痛，压痛范围可延伸至鬓角区，病毒性腮腺炎伴发热、乏力，血淀粉酶升高；细菌性者局部红肿明显，挤压腮腺导管口可见脓性分泌物。病毒性腮腺炎行抗病毒治疗联合干扰素雾化吸入；细菌性者应用青霉素钠静脉滴注；导管狭窄者行内镜下球囊扩张术，术后每日按摩腺体促进排空。
3、神经病变：
- 耳大神经痛：颈丛神经分支耳大神经受压或病毒感染导致神经脱髓鞘改变，表现为耳后至鬓角区阵发性刺痛，触诊耳后乳突下方压痛明显，卡马西平试验性治疗有效。局部行神经阻滞治疗；顽固性疼痛者行脉冲射频调控术；维生素B₁₂营养神经。
患者需记录疼痛发作时间、程度及伴随症状；儿童耳前疼痛伴发热需警惕流行性腮腺炎。康复期需避免单侧咀嚼及长时间低头，定期复查颞下颌关节MRI评估关节盘复位情况。对于慢性疼痛患者，可结合经颅磁刺激或星状神经节阻滞改善神经调节功能。
一侧鬓角靠近耳朵处按压疼需要检查什么
- 头颅CT或MRI检查：若疼痛伴随头晕、恶心、呕吐等症状，可能存在脑部病变，如脑出血、脑肿瘤等。头颅CT可快速排查出血情况，MRI则能更清晰显示脑部软组织病变，帮助医生判断是否需进一步治疗。
- 耳鼻喉科检查：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病可能引发牵涉痛。耳鼻喉科医生通过耳内镜检查耳道、鼓膜，判断是否存在炎症、感染或异物，同时进行听力测试和前庭功能检查，评估耳部功能状态。
- 口腔科检查：智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱等口腔问题也会导致该区域疼痛。口腔科医生通过口腔检查、X光片或CT扫描，查看牙齿、牙周组织及颞下颌关节情况，明确是否因口腔疾病引起疼痛。