男性私处外侧起了疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹等。
1、毛囊炎：毛囊炎通常是由于不注意私处清洁、经常穿不透气的内裤或局部出汗严重等，导致细菌感染毛囊而引发的炎症。表现为私处外侧长出红色小疙瘩，伴有疼痛、瘙痒和肿胀等症状。可以遵医嘱局部涂抹药膏，以起到抑菌和杀菌的效果。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致分泌物在局部堆积后形成的潴留性囊肿。当局部出现痤疮或皮肤损伤时，也会增加皮脂腺囊肿的发生几率。表现为私处外侧长出圆形、淡黄色的小疙瘩，一般无明显症状。但如果出现继发感染，就会引起红肿、疼痛等症状。对于较小的皮脂腺囊肿，一般无需处理。但如果囊肿较大或有症状，则需要通过手术切除治疗。
3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。通常是通过不洁性生活等途径感染。表现为私处外侧长出灰白色菜花状赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。常用的治疗方法有液氮冷冻、激光手术等物理疗法，以及手术切除等手术方式。同时，也可以外用抗病毒药物和免疫抑制剂药物进行治疗。
4、珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹可能与包皮垢过多对阴茎部位造成刺激有关。表现为直径2-3mm的丘疹，表面光滑，通常无压痛感，可沿冠状沟排列为一行。一般无需特殊治疗，但如果症状明显或患者要求治疗，可以选择激光等物理疗法进行去除。
5、包皮龟头炎：由于不注意个人卫生导致细菌滋生所诱发的炎症性疾病，表现为龟头包皮处红肿热痛，可伴随瘙痒、丘疹等症状。
6、附睾炎：常由邻近器官感染蔓延所致，表现为阴囊侧胀痛、触痛明显。
建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，注意保持私处清洁干燥，避免不洁性生活和共用卫生用品等行为，以减少感染风险。