一侧耳朵里面疼痛可能有多种原因，涵盖了从简单的耳朵感染到更复杂的耳部疾病，比如中耳炎、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎等，还应及时查明原因。
1、中耳炎：中耳炎是一种常见的耳部疾病，通常由病毒或细菌感染引起。当中耳内部发炎时，会导致耳朵里面疼痛，并可能伴随发热、耳鸣、听力下降等症状。急性中耳炎尤其常见于上呼吸道感染后，耳膜充血疼痛。
2、外耳道炎：外耳道炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激外耳道时，会导致局部充血、水肿和疼痛。严重者可出现听力下降，外耳道疖肿也可能导致疼痛，疖肿生长时可压迫神经末梢，产生剧烈疼痛。
3、慢性化脓性中耳炎：是长期中耳炎未得到及时治疗而引起的疾病，病变部位发生坏死脱落形成息肉样组织，堵塞于咽鼓管口处，导致耳痛的发生。常伴有耳内流脓、听力下降等情况。
4、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是指鼓膜破裂或撕裂，通常由外伤、感染、耳朵内部压力过大等原因引起。鼓膜穿孔会导致耳朵内部疼痛，并可能伴随耳鸣、分泌物流出等症状。
5、颞下颌关节紊乱：颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，当颞下颌关节紊乱时，可能会引起耳朵内部疼痛，并可能伴随下颌运动受限等症状。
6、三叉神经痛：耳朵神经痛，如三叉神经痛等，都可能引起耳朵疼痛，通常是神经性的，由于耳朵里的神经受到了刺激而引起，比较剧烈且持续时间长。
对于一侧耳朵里面疼痛的处理，需要明确病因，根据具体情况采取相应的治疗措施，处理措施包括保持耳朵干燥、局部用药、热敷、避免刺激和口服药等。如果症状持续或加重，建议及时就医并寻求专业医生的帮助。