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主动脉瘤怎么治疗

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25

主动脉瘤的治疗方法多样,包括定期随访观察、药物治疗、传统手术治疗等,每种方法都有其适应证和优缺点,应根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。

1、定期随访观察:对于较小、稳定的主动脉瘤,可选择定期进行影像学检查,密切观察瘤体的变化。若瘤体无明显增大或出现破裂迹象,可继续观察;否则需及时采取治疗措施。

2、药物治疗:主要用于控制血压、心率,降低主动脉壁的压力和张力,延缓动脉瘤的进展。常用药物包括降压药,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物和抗血小板药物等。药物治疗不能根治动脉瘤,但可作为辅助治疗手段。

3、传统手术治疗:是治疗主动脉瘤的重要方法,适用于瘤体较大、破裂风险高的患者。手术通过开胸或开腹,切除病变的主动脉瘤段,并用人工血管进行置换,以恢复正常的血管结构和功能。此方法效果确切,但创伤较大,风险相对较高。

4、介入治疗:是一种微创手术方法,通过血管内介入技术,在动脉瘤内放置覆膜支架等器械,将动脉瘤与血流隔绝,防止其进一步扩张和破裂。介入治疗创伤小、恢复快,适用于特定部位和病情的主动脉瘤患者。

主动脉瘤的预后因个体差异和治疗方法的不同而异,若及时诊断并恰当治疗,多数患者可控制病情,减少并发症,但若治疗不当或病情恶化,可能导致动脉瘤破裂,引发大出血,危及生命。

主动脉瘤的生活方式调整

  • 饮食调整:保持低盐低脂饮食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低血压和血脂,减轻主动脉负担。
  • 戒烟限酒:吸烟和饮酒是主动脉瘤的危险因素,应坚决戒烟,限制酒精摄入,以降低动脉瘤进展的风险。
  • 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,避免剧烈运动和重体力劳动,以减少对主动脉的冲击和损伤。
  • 情绪管理:保持平和的心态,避免情绪波动过大,如焦虑、紧张等,以减少对心血管系统的负面影响。
2024-12-26
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