有来医生有来医生
有来医生

注意缺陷和多动障碍是什么病

潘桂花精神科主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

注意缺陷多动障碍俗称多动症,是常见的神经发育障碍性疾病,多在儿童时期起病,部分患者症状会持续到成年。

  • 遗传因素在ADHD的发病中起着重要作用,研究表明,约75%的患者其直系亲属中有患ADHD或其他精神类疾病的人。患者大脑中的一些神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等,可能会影响大脑对注意力、行为控制等方面的调节,从而导致ADHD的症状出现。
  • ADHD患者在大脑结构和功能上可能存在一些差异,如额叶发育迟缓等,这可能会影响他们的注意力、执行力等功能。不良的家庭环境,如父母关系紧张、教育方式不当(过于严厉或溺爱)等,可能会增加患者患ADHD的风险。心理创伤如早期经历过重大的生活事件或心理创伤,可能会影响患者的心理发展,进而引发ADHD。
  • 患者难以将注意力集中在一件事情上,容易被周围的环境干扰而分心。比如在课堂上,他们很难专注于老师的讲课内容,经常东张西望,或被窗外的声音、同学的动作吸引。在学习或做其他事情时,经常出现粗心大意的错误,不是忽略了一些重要的细节,就是在简单的问题上出错,如在做数学题时,会把数字看错或忘记写小数点等。
  • 对已经安排好的事情或任务容易忘记,比如忘记带课本、作业本,忘记老师布置的作业等。在座位上总是扭来扭去,手脚不停地动,无法安静地坐着。即使在一些需要安静的场合,如看电影、听讲座时,也难以控制自己的行为。
  • 在不适当的场合过度跑动或攀爬,例如在教室里经常离开座位,在教室里跑来跑去,在操场上也会不停地奔跑、跳跃,难以安静地玩耍。总是不停地说话,在别人说话时经常插嘴或打断别人,喜欢抢着回答问题,而不考虑自己是否已经理解了问题的意思。在没有考虑后果的情况下就快速做出决定或采取行动,比如在做游戏时,不遵守游戏规则,突然改变游戏方式,导致其他小朋友不满。

由于注意力不集中和多动,患者在学习上往往难以跟上老师的节奏,学习成绩通常不理想,还可能会影响他们对学习的兴趣和自信心。患者的冲动和多动行为可能会让其他同学感到厌烦,导致他们在学校里难以与同学建立良好的关系,容易被孤立。长期受到ADHD症状的困扰,患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理健康问题,对他们的身心健康发展极为不利。

注意缺陷多动障碍的治疗

1、药物治疗:中枢兴奋剂有短效和长效两种剂型。通过促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的释放,提高大脑的神经活动水平,从而改善患者的注意力不集中、多动和冲动等症状。非兴奋剂主要通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,来调节大脑中的神经递质水平,进而发挥治疗作用。

2、心理治疗:行为疗法通过奖励和惩罚机制,强化患者的良好行为,抑制不良行为。例如,当患者能够安静地完成作业一段时间后,给予表扬或小奖品;当出现多动、冲动行为时,给予适当的惩罚,如减少玩耍时间等。可以帮助患者逐渐学会控制自己的行为,提高自我管理能力,改善在学校和家庭中的行为表现。认知行为疗法帮助患者认识和改变自己的思维模式和行为习惯。比如通过训练让患者学会在行动前先思考,提高他们的自我控制和决策能力;教导患者一些应对压力和挫折的技巧,增强他们的心理韧性。效有助于患者更好地理解自己的问题,掌握应对症状的方法,提高解决问题的能力和社交技能。

2025-03-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医