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乳腺及其引流区淋巴结严重吗

骆成玉乳腺外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

乳腺及其引流区淋巴结的情况是否严重不能一概而论,需要根据具体病因和病情来判断。一般良性疾病引起的淋巴结病变,不算严重;恶性疾病引起的则比较严重。

  • 如果是由良性疾病引起,如乳腺增生、乳腺炎等导致的乳腺及其引流区淋巴结肿大,通常不算严重。以乳腺增生为例,这是常见的乳腺良性疾病,主要与内分泌紊乱有关。在月经周期变化时,乳腺组织会出现增生与复旧不全,可能导致乳房胀痛、肿块,同时引流区淋巴结也可能因反应性增生而肿大。通过调整生活方式、药物治疗等,一般可以缓解症状,乳腺和淋巴结的异常表现也会逐渐减轻。
  • 对于乳腺炎,尤其是哺乳期乳腺炎,多由乳汁淤积和细菌感染引起,表现为乳房红肿、疼痛,同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。及时进行抗感染、通乳等治疗,炎症控制后,乳腺和淋巴结的症状会随之改善,多数患者预后良好。
  • 如果是由恶性肿瘤导致的乳腺及其引流区淋巴结病变,情况就比较严重。例如乳腺癌,癌细胞很容易通过淋巴管转移至引流区淋巴结。当乳腺癌发生淋巴结转移时,意味着病情可能已经进展到中晚期,会影响患者的预后。
  • 此时,治疗方案会更加复杂,通常需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。而且即使经过积极治疗,患者的复发风险也相对较高,5年生存率会受到一定影响。

另外,一些全身性恶性肿瘤如淋巴瘤,也可能累及乳腺及其引流区淋巴结,这种情况同样较为严重,需要进行系统的化疗、免疫治疗等,且治疗过程中可能会出现多种并发症,对患者的身体和生活质量都有较大影响。

乳腺及其引流区淋巴结问题需要做哪些检查

1、乳腺超声:是常用的检查方法,对囊性和实性肿块的鉴别诊断有重要价值,可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、边界、内部回声等特征,还能观察腋窝淋巴结的形态、结构,判断有无异常肿大及淋巴结门结构是否存在等,有助于初步判断病变的性质,适用于各年龄段女性,尤其是年轻女性或哺乳期、妊娠期女性。

2、乳腺钼靶:是乳腺疾病筛查的重要手段,能发现乳腺内的微小钙化灶,对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义。可以显示乳腺的整体结构、肿块的形态、边缘、有无钙化等,同时对腋窝淋巴结的大小、形态及有无钙化也能提供一定的信息。

3、细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺活检:对于发现的乳腺肿块或异常淋巴结,可通过细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺活检获取组织细胞进行病理分析,这是明确病变性质的金标准。

2025-05-09
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