腺样体肥大是一种常见于儿童的疾病。腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处。腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。儿童时期，腺样体是活跃的免疫器官，当身体受到反复的上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激时，腺样体就会增生肥大。此外，过敏反应也是导致腺样体肥大的一个重要原因，长期的过敏性鼻炎等疾病会使腺样体处于充血、肿胀状态，逐渐增生肥大。
- 腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致听力下降、耳鸣等症状。患儿可能会出现对声音反应不灵敏、看电视时音量开得较大等情况。鼻部常伴有鼻塞、流涕等症状，由于鼻腔通气不畅，患儿会张口呼吸，长期张口呼吸会影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。
- 肥大的腺样体可刺激咽喉部，引起咽部不适、咳嗽等症状。同时分泌物下流还可能刺激气管，引发支气管炎。睡眠时因气道不畅，患儿会出现打鼾、呼吸暂停等现象，严重影响睡眠质量，导致患儿白天精神不佳、注意力不集中、记忆力下降等，进而影响学习成绩。
医生通常会根据患儿的症状、病史进行初步判断。体格检查时，可通过间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜观察腺样体的大小和形态。此外，鼻咽部X线侧位片、CT等影像学检查也有助于明确腺样体的大小及对周围组织的影响。
腺样体肥大怎么治疗
1、保守治疗：对于症状较轻的患儿，可先采取保守治疗。如积极治疗原发疾病，控制上呼吸道感染、过敏性鼻炎等。同时使用鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻黏膜及腺样体的炎症反应；生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减少分泌物刺激。
2、手术治疗：如果患儿症状严重，经保守治疗无效，或出现了腺样体面容、睡眠呼吸暂停综合征等并发症，通常会考虑手术治疗，切除腺样体。目前常用的手术方法是鼻内镜下腺样体切除术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。