创伤后应激障碍的主要表现包括创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高、情绪改变等,可能对患者的生活、工作和学习产生严重影响。

1、创伤性再体验症状
- 闪回:患者常常以非常清晰、极端痛苦的方式反复体验到创伤性事件的重新发生,如同电影回放般在脑海中重现。
- 噩梦:夜晚,与创伤性事件相关的画面可能化身为噩梦,导致患者频繁惊醒,并在醒后继续主动延续被中断的场景,产生强烈的情感体验。
2、回避和麻木类症状
- 回避行为:患者极力避免与创伤事件有关的人、地点、活动等。可能包括避免谈论创伤事件、不愿意回到创伤发生的地方,甚至对与创伤相关的任何事物都产生强烈的恐惧和抵触情绪。
- 情感麻木:患者可能表现出木然、淡漠的情感状态,与人疏远、不亲切,难以对任何事物产生兴趣。过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,难以接受或表达细腻的情感。
3、警觉性增高
- 易惊反应:轻微的声响或光线都可能引发患者的强烈反应。
- 难以入睡:患者可能难以入睡,或睡眠质量严重下降。
- 注意力难以集中:患者可能难以集中注意力,影响日常生活和工作。
4、情绪改变
- 抑郁:表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑等,有时伴有自杀倾向。
- 愤怒和内疚:患者可能对创伤事件或自己产生愤怒和内疚感。
除了上述主要症状外,患者还可能出现认知和行为上的改变,比如患者可能难以记住新的信息或回忆过去的事件,患者对自己的看法变得消极,对未来缺乏思考和规划,部分患者可能通过滥用成瘾物质来试图缓解自己的痛苦,还可能表现出攻击性行为,如易怒、暴怒等。
创伤后应激障碍的治疗方法
- 认知行为疗法很关键,其中包括暴露疗法,让患者在安全的环境下,逐渐面对与创伤有关的情境、记忆和感受。比如让经历过车祸的患者回忆事故细节,通过反复暴露,降低对创伤事件的敏感程度。还有认知重构,帮助患者识别并纠正与创伤相关的负面思维,像改变灾难化的想法。
- 眼动脱敏再处理疗法也是有效的方法,治疗过程中,患者会回忆创伤事件,同时眼球跟随治疗师的手指左右移动,这种双侧刺激能帮助减轻痛苦情绪和负面认知。团体心理治疗也被广泛应用,患者在团体环境中分享相似的经历,彼此支持、理解,学习应对创伤的技巧,有助于减轻孤独感和自责情绪。
- 抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)能够改善患者的情绪、睡眠和焦虑等问题,帮助他们更好地参与心理治疗。

