乳腺外科乳腺外科
有来医生

浸润性三阴性乳腺癌有救吗

林华乳腺外科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

浸润性三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,指癌组织免疫组化检查结果显示雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均未表达。因其缺乏内分泌治疗和靶向治疗的靶点,曾被认为预后较差,但随着医学研究的不断深入和治疗技术的进步,如今患者有了更多有效的治疗选择,生存状况得到显著改善,并非无药可医。

  • 从疾病特点来看,浸润性三阴性乳腺癌发病年龄相对较低,侵袭性强,易早期出现复发和远处转移,常见转移部位包括肺、肝、脑等。其组织学分级多为高级别,癌细胞分化差,增殖活跃,在传统治疗模式下,患者5年生存率低于其他类型乳腺癌。
  • 近年来基因测序技术的发展揭示,该类型乳腺癌存在多种分子亚型,为精准治疗提供了理论依据,不同亚型对治疗的反应存在差异,这也意味着医生可根据患者的分子特征制定更具针对性的治疗方案。
  • 在治疗手段方面,手术治疗仍是早期浸润性三阴性乳腺癌的重要基础。医生会根据肿瘤大小、位置及患者身体状况,选择保乳手术或乳房切除术,同时进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检,以评估淋巴结转移情况,为后续治疗提供指导。
  • 术后辅助治疗对降低复发风险至关重要,化疗是关键环节,常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类等,通过细胞毒性作用抑制癌细胞增殖。研究表明,新辅助化疗可使部分患者肿瘤缩小,提高手术切除率,还能根据化疗效果评估患者预后。
  • 随着免疫治疗药物的研发和应用,免疫检查点抑制剂为浸润性三阴性乳腺癌患者带来新希望。对于晚期患者,免疫治疗联合化疗已成为标准治疗方案之一,通过激活患者自身免疫系统,增强对癌细胞的杀伤能力,延长患者生存期。针对三阴性乳腺癌特定基因突变的靶向治疗药物,如PARP抑制剂,可通过阻断癌细胞的DNA修复机制,发挥抗癌作用,尤其适用于存在相关基因突变的患者。

在局部晚期或出现转移的情况下,放疗可用于控制局部病灶、缓解症状,如对骨转移部位进行放疗,能减轻疼痛、降低骨折风险。多学科协作模式贯穿治疗全程,外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多科室专家共同制定个性化治疗方案,提高治疗效果。

浸润性三阴性乳腺癌患者的日常注意事项

1、治疗配合与监测:严格遵循医嘱完成治疗疗程,按时服用药物或接受治疗,不随意增减药量或中断治疗。定期进行复查,包括乳腺超声、乳腺钼靶、血液肿瘤标志物检测、影像学检查等,以便及时发现肿瘤复发、转移迹象,调整治疗方案。

2、生活方式管理:保持健康的生活方式有助于提高身体免疫力,辅助治疗效果。饮食上,均衡营养,多摄入富含蛋白质的食物、新鲜蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入;减少高脂肪、高糖、加工食品的摄取。规律作息,保证充足睡眠,每天睡眠时间不少于7-8小时,避免熬夜。适度运动,如散步、瑜伽、太极拳等,可促进血液循环,改善心情,增强体质。

3、心理与社会支持:浸润性三阴性乳腺癌的治疗周期长、过程复杂,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪。及时调整心态,可通过与家人朋友沟通、参加患者互助小组、心理咨询等方式释放压力,获得情感支持。家属应给予患者充分的关心和照顾,帮助其树立战胜疾病的信心。

2025-06-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医