耳鸣的鉴别方法多种多样，但通常没有五种鉴别方法一说，常用的鉴别方法包括病史询问、体格检查、听力测试、影像学检查等。
1、病史询问
- 耳鸣特征：询问耳鸣的发生时间、持续时间、频率、强度以及是否伴有其他症状，如听力下降、眩晕等。
- 相关病史：了解患者的用药史、外伤史、疾病史等，特别是与耳鸣可能相关的疾病，如中耳炎、内耳疾病、颅脑外伤等。
- 家族史：询问患者家族中是否有耳鸣或相关疾病的病史，以排除遗传因素的可能性。
2、体格检查
- 耳部检查：观察患者的外耳道、鼓膜等是否存在异常，如红肿、糜烂、渗液等。
- 神经系统检查：检查患者的神经系统是否存在异常，如平衡失调、肢体麻木等，以排除神经系统疾病的可能性。
- 全身检查：检查患者的颈部、头部等是否存在异常，如肿块、压痛等，以排除其他全身性疾病的可能性。
3、听力测试
- 纯音听阈测试：评估患者的听力水平，了解是否存在听力损失以及听力损失的程度。
- 言语识别率测试：测试患者在不同音量和语速下的言语识别能力，以判断其听力损失对言语理解的影响。
4、影像学检查
- CT扫描：通过X射线计算机断层扫描技术，观察患者的颅内结构是否存在异常，如肿瘤、血管畸形等。
- MRI扫描：利用磁共振成像技术，更详细地观察患者的颅内结构，特别是对内耳、听神经等结构的显示更为清晰。
通过综合分析和判断，医生能够更准确地确定耳鸣的病因和性质，为患者制定有效的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗，以便早日康复。
耳鸣的注意事项
- 耳鸣患者需保证充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于缓解耳鸣症状。过度疲劳可能加重耳鸣，因此应合理安排工作和休息时间，避免长时间处于紧张状态。烟酒中的有害物质可能加重耳鸣症状，甚至影响听力，因此应尽早戒烟戒酒。
- 压力大、焦虑、抑郁等情绪可能引发或加重耳鸣，因此应保持情绪稳定，避免情绪波动。如耳鸣症状导致心理压力增大，应及时进行心理疏导，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
- 长期暴露在噪音环境中可能加重耳鸣，因此应尽量避免在嘈杂环境中工作或生活。如必须接触噪音，可佩戴耳塞等防护用品。长时间使用耳机听音乐或打电话可能加重耳鸣，应尽量减少耳机使用时间，并控制音量在适宜范围内。