儿童大牙蛀牙烂空需及时就医，根据具体情况进行补牙、根管治疗或拔牙等处理，加强口腔卫生管理，预防蛀牙再次发生，保护儿童口腔健康。
1、及时就医检查：当发现儿童大牙蛀牙已经烂空时，应立即带孩子去看牙医，牙医会通过详细的口腔检查，包括观察牙齿的龋坏程度、拍摄X光片等，来确定牙齿的具体情况，这有助于了解蛀牙是否已经累及牙髓、根尖周组织等，为制定治疗方案提供依据，
2、补牙治疗：如果蛀牙尚未累及牙髓，医生可能会选择补牙的方式进行治疗，首先将龋坏组织彻底清除干净，然后选用合适的补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能，常用的补牙材料有树脂材料等，具有美观、耐磨等优点。
3、根管治疗：如果蛀牙已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，通常需要进行根管治疗，根管治疗是一种较为复杂的治疗方法，去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒和充填，经过根管治疗后，牙齿的疼痛症状会得到缓解，同时也可以保留牙齿的功能。
4、拔牙处理：在严重的情况下，如牙齿龋坏严重无法修复、牙齿松动明显等，医生可能会建议拔牙，拔牙后，需要注意伤口的护理，避免感染，根据孩子的年龄和口腔情况，考虑是否需要进行间隙保持，以防止邻牙移位，影响后续恒牙的萌出。
5、加强口腔卫生管理：在治疗蛀牙的同时，要加强儿童的口腔卫生管理，教导孩子正确刷牙方法，每天早晚刷牙，饭后漱口，控制甜食和饮料的摄入，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防蛀牙的再次发生。
家长应避免孩子过多摄入高糖、粘性食物，鼓励孩子多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。在治疗期间，避免孩子进食刺激性食物，如冷热酸甜等，在治疗过程中，家长应给予孩子足够的心理安抚和鼓励，减轻其恐惧感和焦虑情绪。