小孩大便失禁可能由多种原因造成，包括心理因素、外界刺激、消化系统疾病、神经系统疾病、肛门直肠疾病等。具体治疗方案应根据小孩的具体病情和医生建议制定。
1、心理因素：小孩可能因学业压力大、情绪紧张等心理因素导致大便失禁。家长应给予足够的心理安慰和支持，缓解小孩的心理压力。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，进行神经心理干预治疗。
2、外界刺激：小孩受到外界强烈刺激时，如恐吓或突然的环境变化，也可能引起大便失禁。避免让小孩长时间处于刺激源附近，保持环境的稳定和温馨。同时给予足够的关爱和安全感，帮助小孩适应环境变化。
3、消化系统疾病：如肠道炎症感染、腹泻等，可能导致大便性状改变，进而引起大便失禁。根据具体病因进行治疗，细菌感染可遵医嘱使用抗生素；腹泻严重时可遵医嘱使用止泻药并补充水分和电解质。
4、神经系统疾病：包括先天性腰骶部脊膜膨出、脊柱裂、脑外伤、脑肿瘤等，这些疾病可能影响神经对肛门括约肌的控制，导致大便失禁。对于先天性疾病，如条件允许可进行手术治疗。对于神经系统损伤，可遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，并辅以康复训练。
5、肛门直肠疾病：如溃疡性结肠炎、直肠脱垂等，这些疾病可能直接影响肛门括约肌的功能或引起长期腹泻，从而导致大便失禁。需根据具体病情进行治疗，溃疡性结肠炎需遵医嘱使用抗炎药物进行治疗；直肠脱垂可根据严重程度选择保守治疗或手术治疗。
同时，家长应该密切观察小孩的排便模式和频率变化，以便及时发现异常情况并就医。