糖尿病视网膜病变是糖尿病极为常见且严重的微血管并发症之一，是由于长期高血糖状态对视网膜血管和神经组织产生损害，进而导致视网膜出现一系列病变的眼部疾病。
- 在正常生理情况下，视网膜的血管为其提供充足的营养和氧气，以维持正常的视觉功能。但是糖尿病患者体内持续的高血糖，会引发一系列复杂的病理生理过程。高血糖会使视网膜血管的内皮细胞受损，破坏血管壁的完整性，导致血管通透性增加，血液中的血浆蛋白、脂质等成分渗出到视网膜组织中，引起视网膜水肿和渗出。受损的内皮细胞还会引发血小板聚集和血栓形成，阻塞视网膜血管，造成视网膜局部缺血缺氧。
- 随着病情的发展，视网膜组织会出现一系列代偿性反应。视网膜血管会尝试增生以增加血液供应，但这种新生血管往往结构异常，管壁脆弱，容易破裂出血，进一步加重视网膜的损伤。长期的缺血缺氧还会导致视网膜神经细胞受损，影响视觉信号的传导和处理，最终导致视力下降、视野缺损，严重时甚至失明。
糖尿病视网膜病变的发生发展通常较为隐匿，在早期可能仅表现为轻微的视力变化或无明显症状，容易被患者忽视。对于糖尿病患者而言，定期进行眼底检查至关重要。早期发现病变并及时采取干预措施，如严格控制血糖、血压、血脂，进行视网膜激光光凝治疗等，可以有效延缓病变的进展，保护视力。若未能及时诊治，病变一旦发展到晚期，治疗效果往往不佳，视力丧失的风险将大大增加。
糖尿病视网膜病变的治疗
1、基础治疗：严格控制血糖至正常范围至关重要，需借助合理饮食、规律运动与降糖药物或胰岛素的使用。同时采用改善微循环药物，降低血液黏稠度，促进视网膜血液循环，减少血管渗漏与水肿。
2、激光光凝治疗：当病变发展到特定阶段，利用激光对视网膜特定部位光凝，破坏缺氧组织，封闭新生血管，预防破裂出血与增殖。
3、手术治疗：病情严重如出现大量玻璃体积血、视网膜脱离时，需进行玻璃体切割手术。该手术可清除积血、切除增殖膜，使视网膜复位，恢复其功能。不过手术难度大、恢复周期长且存在感染、再次脱离等风险，术后需密切复查与护理以保障效果。