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自闭症会说话吗

章依文发育与行为儿科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲复旦榜 A

自闭症患者是否会说话不能一概而论。自闭症,医学上全称为孤独症谱系障碍,是一组以社会交往和沟通障碍、重复刻板行为与兴趣狭窄为核心特征的神经发育障碍性疾病。部分自闭症患者语言发育迟缓或存在语言障碍,难以正常说话;但也有部分患者语言能力正常,能够进行交流。

  • 从临床观察和研究来看,自闭症患者的语言发展情况存在显著个体差异。部分自闭症儿童在婴幼儿时期就表现出明显的语言发育迟缓,在正常儿童开始牙牙学语、逐步掌握词汇和句子结构的阶段,可能到了2-3岁仍无明显语言出现,甚至终身保持沉默,被称为“非言语型自闭症”。
  • 这可能是由于大脑中负责语言处理的区域发育异常,影响了语言的接收、理解和表达功能。同时,对语言的理解能力也存在缺陷,难以理解抽象概念、隐喻、双关语等,只能从字面意义理解话语。
  • 然而,并非所有自闭症患者都存在严重的语言障碍。一些自闭症患者语言能力相对较好,甚至在某些方面展现出超常的语言天赋,能够准确地表达自己的想法,掌握丰富的词汇和复杂的语法结构。
  • 不过,即便这些患者在语言表达形式上看似正常,他们在语言使用的社交功能方面也可能存在问题,比如难以根据对话场景调整语言风格,缺乏眼神交流、肢体语言等辅助沟通方式,在交流中常常自说自话,无法很好地遵循社交对话规则。
  • 从语言发展的过程来看,部分自闭症患者可能在早期有一定的语言发展,但随着病情发展,在某一阶段出现语言倒退现象,原本会说的词汇、句子逐渐减少甚至消失,这种情况通常会让家长感到困惑和担忧。

研究表明,2-6岁是自闭症儿童语言发展的关键期,一旦发现儿童有自闭症倾向,应尽快寻求专业评估并开展干预。早期干预可以最大程度地挖掘患者的语言潜力,改善语言能力。例如,通过专业的语言治疗师制定个性化的训练方案,从基础的发音、模仿开始,逐步引导患者建立语言表达能力。

自闭症患者语言干预注意事项

1、营造沟通环境:家庭和学校应营造轻松、支持性的沟通环境。家长和教师要主动与患者交流,使用简单、清晰、缓慢的语言,给予充足的反应时间。同时,利用日常活动如吃饭、玩耍等场景,创造自然的沟通机会,鼓励患者用语言表达需求,而非仅依赖肢体动作。

2、注重社交功能培养:语言的核心功能是社交,因此在训练语言表达能力的同时,要注重培养患者的社交沟通能力。通过角色扮演、小组活动等方式,教导患者如何发起对话、维持对话、回应他人,理解社交中的语言规则和非语言信号,如眼神、表情、肢体动作等。

2025-06-23
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