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高度散光能做手术吗

周跃华眼屈光组主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

对于高度散光患者而言,除了手术矫正外,还有其他非手术治疗方法可供选择。佩戴框架眼镜或硬性透气性角膜接触镜是常见的矫正方式,可以帮助患者提高视力,减轻视疲劳和不适感。此外,保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查、避免过度用眼和眼部外伤等也是维护眼部健康的重要措施。

  • 高度散光是一种较为常见的眼部屈光不正现象,指的是眼球在不同子午线上屈光力差异较大,导致无法形成清晰的焦点在视网膜上,进而影响视力。对于高度散光患者而言,手术是否是一种可行的治疗选择,需要从医学角度进行细致的分析。
  • 需要明确的是,高度散光并非绝对的手术禁忌证,在医学实践中,手术矫正散光的方法主要有激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。激光角膜屈光手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,通过改变角膜的曲率来矫正散光。这类手术要求患者具备足够的角膜厚度,且眼部健康状况良好,没有活动性眼病或其他全身性疾病。
  • 眼内屈光手术,则主要是有晶状体眼人工晶状体植入术,适用于一些角膜较薄或不适合进行角膜屈光手术的高度散光患者。
  • 但手术并非适用于所有高度散光患者,手术效果受到多种因素的影响,包括散光的类型、角膜的条件、眼部其他健康状况,以及患者的年龄和全身状况等。对于某些角膜形态极度不规则或存在严重眼部疾病的患者,手术可能并非最佳选择,甚至可能无法进行。

此外,手术也存在一定的风险,所有屈光手术都属于有创性操作,可能增加角膜或眼内感染的风险。术后还可能出现角膜瘢痕、屈光度数回退、干眼症等并发症。因此,在决定进行手术前,患者需要进行全面详细的眼部检查和评估,包括验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼底检查等,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。

高度散光患者手术前需要做哪些检查项目

1、眼压测量:使用眼压计检测眼压数值,排查是否存在眼压异常,如青光眼等疾病。正常的眼压是手术安全进行的重要前提,过高或过低的眼压都可能影响手术效果及术后恢复,需要在术前进行准确评估和处理。

2、角膜地形图检查:该检查能够精确呈现角膜表面的形态,获取角膜厚度、曲率等详细参数。对于高度散光患者,可通过角膜地形图判断角膜的规则程度,是否存在圆锥角膜倾向等异常情况,帮助医生确定角膜能否承受手术切削以及切削的部位和深度,保障手术的精准性和安全性。

3、角膜内皮细胞计数:在眼内晶体植入手术前,需要检查角膜内皮细胞计数,以确保其数量在正常范围内。如果角膜内皮细胞数量过少,植入晶体可能会影响角膜内皮细胞的功能,导致角膜水肿等并发症。

2025-06-30
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