“菊花”痛、肿、痒等羞于启齿的症状常被误认为是肛周脓肿或痔疮，两者的病因、症状及治疗均有明显的区别，还是要到医院就诊，明确疾病后方能对症治疗，避免自己没有分辨清楚而错误用药。
一、病因不同——两病区别之根本
肛周脓肿是肛腺感染以后，向直肠以及肛管方向蔓延所致，而痔疮主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫下移，脱出肛门外。
二、症状不同——患者的难言之隐
浅表肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或排便时可加重。深部脓肿可能会伴有会阴或腰骶部胀痛，脓肿较大会出现发热、寒战、乏力等全身症状，部分患者会出现肛门疼痛、排尿困难或里急后重等症状。
痔疮早期多无明显的自觉症状，仅表现为间断性便后鲜血。随着疾病的发展，可以在肛门处看到大小不一的肉球，会出现持续潮湿、瘙痒、疼痛等症状。肛管的痔疮膨出后会出现明显的肛门坠胀感，一旦发生嵌顿，会出现剧痛、水肿、淤血，甚至是坏死。
三、治疗不同——医生的火眼金睛
肛周脓肿一经确诊，应尽快行脓肿切开引流术，以免感染进一步扩散，若引流后感染控制不好，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。有排便困难者使用乳果糖、聚乙二醇、甘露醇等药物软化大便，减轻排便时的疼痛症状。治疗过程中需保持肛门周围皮肤的卫生情况。
没有症状的痔疮没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主；有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治。平时多摄入富含膳食纤维的食物，减少摄入辛辣、油腻、刺激的食物，多饮水。养成良好的排便习惯，如规定排便时间，排便时不看手机，不用力大便等。避免久坐、久站，进行适当地进行体育锻炼，如提肛运动。症状明显者可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、高锰酸钾溶液等药物治疗，药物治疗无明显效果者，可通过痔切除术、剥离结扎切除术、吻合器上痔上黏膜环切钉合术等手术治疗。
出现肛周不适后需尽快到医院就诊，避免因延误病情而出现症状加重的情况。治疗期间可选择宽松柔软的内裤，避免长期摩擦患处而出现继发感染。
[1]张石革主编.药店药师常见病用药指导手册[M].中国医药科学技术出版社,2020.07.382-383.