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左肾有小结石怎么处理

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

左肾的小结石(通常指直径小于5毫米的结石),主要通过增加水分摄入、调整饮食结构、适度运动等非手术方法处理,并辅以必要的药物治疗和物理治疗,严重时才考虑手术治疗。

1、日常护理:

  • 增加水分摄入:充足的水分可以帮助小结石自然排出。建议每日饮水量达到2升以上,特别是在炎热季节或运动后,更应注意补充水分。
  • 日常调整饮食结构:限制高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,有助于减少结石形成的风险。
  • 适度运动:适当的体育锻炼,如跳跃、跑步等,可以促进小结石在肾盂和输尿管中的移动,加快其排出速度。

2、药物治疗:

  • 碱化尿液:对尿酸结石而言,可以通过碱化尿液的方法来帮助溶解结石,促进其排出。
  • 解痉药物:当结石卡在输尿管引起痉挛时,使用解痉药物可以放松输尿管平滑肌,减轻疼痛,有利于结石通过。
  • α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
  • 疼痛管理:如果结石移动过程中引起疼痛,可通过热敷、热水浴等方式缓解疼痛。必要时,可在医生指导下使用止痛药物如非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,用于缓解疼痛。

3、物理治疗:

  • 冲击波碎石术:直径稍大的结石,可以采用冲击波碎石术将其粉碎成细小颗粒,然后随尿液排出体外。
  • 输尿管镜取石术:对于一些位置特殊或较大的结石,可能需要通过输尿管镜直接取出或击碎结石。

4、手术治疗:

  • 在极少数情况下,当以上方法均无效时,可能需要通过开放手术取出结石,相对较少见。
  • 经皮肾镜取石术:通过皮肤上的小切口进入肾脏,直接取出或粉碎结石。适用于较大的肾脏结石(通常大于2厘米)或复杂性结石。

即使是小结石,在排出前也有可能引发并发症,因此定期复查非常重要。保持健康的体重、避免过度劳累、戒烟限酒等,都是预防结石复发的有效措施。

2024-11-14
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