输尿管梗阻能否自愈不能一概而论，需要根据具体的病因和病情严重程度来判断，轻度输尿管梗阻可能自愈，较大结石、外部压迫等引起的输尿管梗阻很难自愈。
1、结石引起的梗阻：
- 如果输尿管梗阻是由较小的结石引起，且结石直径较小，在一定条件下有自愈的可能，当人体摄入大量水分后，产生较多尿液，在尿液的冲刷作用下，小结石有可能自行排出输尿管，从而解除梗阻。
- 此外一些因输尿管轻微水肿或痉挛引起的一过性梗阻，在去除诱发因素如休息、缓解紧张情绪、避免食用刺激性食物等后，输尿管的正常蠕动功能可能恢复，梗阻也有可能自行解除。
- 如果输尿管结石较大，通常难以自行排出，梗阻也就难以自愈，较大的结石可能会嵌顿在输尿管内，阻碍尿液的正常流通，随着时间的推移，还可能导致肾积水等严重并发症，进一步损害肾脏功能。
2、肿瘤引起的梗阻：
- 输尿管肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能导致输尿管梗阻，肿瘤不会自行消失，必须通过手术、放疗、化疗等医疗手段进行治疗，才能解除梗阻。
3、外部压迫引起的梗阻：
- 如妊娠子宫等对输尿管造成外部压迫，这种情况下除非去除压迫因素，否则梗阻无法自愈，例如孕妇在孕期出现了输尿管梗阻，是由于增大的子宫压迫输尿管所致，这种情况通常会在分娩后，子宫恢复正常大小后得到缓解，但在孕期一般无法自愈。
4、先天性输尿管狭窄引起的梗阻：
- 先天性输尿管狭窄是一种发育异常，不会自行改善，通常需要通过手术进行矫正，才能解除梗阻。
输尿管梗阻的治疗方式包括药物治疗，对于因炎症等引起的轻度梗阻可使用药物缓解症状；体外冲击波碎石适用于较小的结石引起的梗阻；内镜治疗如输尿管镜取石或扩张狭窄部位；手术治疗，包括切开取石、切除肿瘤、矫正先天性狭窄等，治疗方式需根据梗阻病因、严重程度等由医生综合判断选择。