尿毒症晚期是指各种慢性肾脏病发展到终末阶段，肾脏功能几乎完全丧失，其严重的一些表现，包括心血管系统异常、消化系统病变、神经系统损害等。但要注意，并没有某一种绝对的最严重表现。
1、心血管系统异常：此时常出现严重的心力衰竭，因为肾脏无法正常排出水分和代谢废物，体内水钠潴留，血容量增多，心脏负荷极大加重，导致心脏功能逐渐衰竭，表现为呼吸困难、水肿等，还易引发严重心律失常，电解质紊乱等会干扰心脏电活动，增加猝死风险，严重威胁生命。
2、消化系统病变：会出现严重的胃肠道出血，一方面是体内毒素刺激胃肠黏膜，使其变得脆弱易损，另一方面凝血功能也受影响，双重作用下容易引发消化道大出血，导致呕血、黑便，若出血量大且不能及时控制，会引发失血性休克，危及生命。
3、神经系统损害：尿毒症晚期会有尿毒症脑病，毒素在体内大量蓄积，影响大脑神经细胞功能，患者出现精神错乱、抽搐、昏迷等情况。同时周围神经也会受累，肢体麻木、感觉减退，严重影响患者的正常活动和生活自理能力，生活质量急剧下降。
4、呼吸系统障碍：可出现尿毒症肺，体内过多的水分渗出到肺泡内，影响气体交换，患者会有呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现，而且肺部感染几率大增，一旦感染，病情往往难以控制，容易进展为呼吸衰竭，使患者面临生命危险。
尿毒症晚期病情极为凶险，患者身体各方面都遭受重创，家人要多给予关怀照顾，密切留意身体变化，出现紧急情况应及时送医。
尿毒症晚期的检查项目
- 血液检查必不可少，通过检测肌酐、尿素氮等指标，能直观反映肾功能损害程度，这些指标在晚期会显著升高。还会检测电解质，像钾、钠等，晚期常出现紊乱，对判断病情和指导后续处理很关键，另外，检测血常规可了解有无贫血等情况。
- 尿液检查也有重要意义，观察尿量、尿比重等，晚期患者尿量往往减少甚至无尿，尿比重也会出现异常改变，有助于评估肾脏的滤过、浓缩功能。同时还可检测尿蛋白含量，辅助判断肾脏病变情况。影像学检查方面，超声检查能查看肾脏的大小、形态、结构，尿毒症晚期肾脏多会萎缩变小、皮质变薄，了解肾脏的具体状态。