白内障术后眼压高可能是组织损伤、炎症介质释放、皮质残留堵塞等原因引起的，白内障手术是通过去除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力的常见眼科手术。而白内障术后眼压高指的是在完成白内障手术后，患者眼内压力超出正常范围。
1、组织损伤：手术过程中，器械对眼内组织如虹膜、睫状体等的直接接触与操作，不可避免地会造成一定程度的损伤。这些组织受损后会发生充血、水肿，导致房水流出的通道变窄，房水排出受阻，进而引起眼压升高。例如手术时对虹膜的刺激，可能使虹膜组织肿胀，影响房角的开放，阻碍房水外流。
2、炎症介质释放：术后眼内会产生炎症反应，免疫细胞聚集并释放多种炎症介质，如前列腺素等。这些炎症介质可使睫状体血管扩张，增加房水生成，同时又可能引起小梁网等房水排出结构的水肿，使房水排出减少，最终导致眼压升高。炎症反应越剧烈，眼压升高的可能性及幅度就越大。
3、皮质残留堵塞：在白内障手术中，若未能完全清除晶状体皮质，残留的皮质可能会阻塞房水排出的通道，如小梁网。房水不断生成却无法顺利排出，就会在眼内积聚，致使眼压升高。尤其是在一些复杂的白内障病例中，晶状体核过硬或晶状体后囊膜破裂等情况，增加了晶状体皮质残留的风险，进而增加术后眼压升高的几率。
手术中为了维持前房空间、保护眼内组织，会使用黏弹剂。如果术后黏弹剂没有完全从眼内排出，会占据一定空间，使眼内房水的正常循环受到影响。黏弹剂的高黏度特性还可能阻碍房水通过小梁网等排出途径，导致眼压升高。一般来说，术后早期若眼压升高且前房内可见黏弹剂残留，多考虑此因素。
白内障术后眼压高的注意事项
- 术后患者需严格按照医生要求定期复查眼压，尤其是在术后早期，一般建议术后第1天、第3天、1周、2周等时间节点进行眼压测量。若出现眼胀、眼痛、头痛、视力下降等症状，应随时就诊检查眼压，以便及时发现眼压异常并采取措施。
- 务必遵循医嘱正确使用眼药水，包括种类、剂量和使用频率。对于激素类眼药水，不可自行增减药量或停药，要在医生的指导下逐渐减量。同时注意眼药水的使用方法，避免污染眼药水，防止眼部感染。
- 患者要密切关注眼部是否出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多、视力急剧下降等情况。若出现这些异常，可能提示存在眼部炎症、眼压过高或其他并发症，需立即告知医生。