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不孕症的症状

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

不孕症并非单一疾病,而是指女性在无避孕措施且规律性生活1年及以上仍未能受孕的状态。其症状多样且复杂,包括月经紊乱、白带异常、腹痛与坠胀等。

1、月经紊乱:

月经周期不规律是常见症状。正常月经周期在21-35天,若周期时长不定,提前或推迟超过7天以上,甚至出现闭经、月经频发等情况,往往预示排卵异常。月经量的改变同样重要,月经量过少(少于5毫升)或过多(多于80毫升),都可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素相关,影响受孕几率。

2、白带异常:

健康女性白带量适中、质地透明或微白、无异味。若出现白带增多、颜色发黄、质地黏稠如豆腐渣,或伴有腥臭味,可能是阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症所致。这些炎症会改变阴道内环境,影响精子存活和运动,阻碍精子与卵子结合,进而导致不孕。

3、腹痛与坠胀:

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶部酸痛,可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的表现。盆腔炎可造成输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子通行;子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变,影响卵巢排卵及受精卵着床,这些都会对生育功能产生不良影响。

4、溢乳:

非哺乳期出现乳头溢液,挤压乳房时可见乳汁样、水样或血性液体流出,可能是高泌乳素血症的症状。泌乳素水平异常升高会抑制排卵,导致月经紊乱、闭经,影响受孕。同时,垂体肿瘤等疾病也可能引发溢乳,进一步影响生育功能。

5、痛经:

原本无痛经症状而后出现,或痛经症状逐渐加重,可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。这些疾病会导致子宫、盆腔内环境发生改变,影响子宫正常功能和受精卵着床,使得受孕难度增加,也是不孕症的重要潜在信号。

此外,部分女性会出现身体虚弱的表现,如腰膝酸软、容易疲劳、头晕乏力等,可能与内分泌失调、营养吸收不良等因素影响生殖功能有关。长期接触有毒有害物质、患有慢性疾病(如甲状腺疾病、糖尿病)等,也会出现脱发、皮肤干燥、体重异常等症状,间接反映身体健康状况对生育能力的影响。

不孕症的相关检查项目

  • 不孕症的相关检查项目主要围绕女性生殖系统展开。卵巢功能评估需进行基础性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)检测,结合B超监测卵泡发育及排卵情况,判断内分泌是否紊乱及排卵功能是否正常;输卵管通畅性检查可通过子宫输卵管造影或腹腔镜探查,明确输卵管有无粘连、堵塞等影响精卵结合的问题。
  • 子宫及盆腔器质性病变检查需借助妇科超声、宫腔镜,排查子宫畸形、内膜息肉、黏膜下肌瘤或盆腔粘连等;内分泌相关检查还需包括甲状腺功能、血糖及胰岛素水平检测,排除甲状腺疾病或多囊卵巢综合征等全身性疾病影响。此外,必要时需进行染色体核型分析、免疫指标检测(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体),以排除遗传或免疫因素导致的不孕。
2025-06-23
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