确定自然流产，可以通过几个方面进行综合判断，包括临床症状、相应检查等，可以更好明确具体原因。
1、临床症状：
- 阴道出血：怀孕后如果出现阴道出血，可能是自然流产的先兆。出血量可能多少不等，常为暗红色，有时可能伴有血块。如果出血量多且持续不断，特别是伴有明显腹痛，流产可能性较大。
- 下腹疼痛：自然流产时宫腔内血块会刺激子宫收缩导致下腹疼痛，早期流产时疼痛可能较为轻微。晚期流产可能先出现阵发性子宫收缩，随后胎儿娩出、胎盘剥离，疼痛加剧。
- 妊娠物排出：在流产过程中可能会观察到阴道内有异物排出，通常是妊娠物，如孕囊、胚胎组织等排出，是自然流产的直接证据。
2、患者病史：
- 停经史：如果女性有规律月经周期，并且已经确认怀孕，但随后出现阴道出血和腹痛等症状，应高度怀疑自然流产的可能。
- 诱发因素：如妊娠期间吸烟酗酒、接触有害物质、情绪激动、腹部受到撞击或挤压等，都可能增加自然流产风险。
3、相关检查：
- 血人绒毛膜促性腺激素检查：如果血hCG水平显著下降，通常提示流产已经发生或即将发生。hCG是早期妊娠的敏感指标，水平变化可以反映胚胎发育情况。
- B超检查：通过B超检查可以观察子宫内孕囊和胚胎发育情况，如果B超显示子宫内没有孕囊或孕囊发育不良，提示流产可能。B超还可以观察宫腔内是否有残留物，判断流产是否完全。
如果女性有停经史、阴道出血、下腹疼痛等症状，并且伴有妊娠物排出，应高度怀疑自然流产。血hCG检查和B超检查的结果可以进一步确认流产的诊断，如果血hCG水平显著下降且B超显示子宫内无孕囊或孕囊发育不良，通常可以确诊为自然流产。